超越药敏报告正确评估大环内酯类的临床应用.ppt

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口服500mg克拉霉素后,4h就可在血浆和组织中达到高浓度,并可持续至12h。给药12小时,克拉霉素在肺巨噬细胞内的浓度仍保持在100-1000ug/ml,在肺上皮细胞内的浓度保持在10-100ug/ml,血浆中的浓度在1ug/ml左右。 * * 血药浓度不等同于组织局部药物浓度,所以体外耐药试验呈阳性并不能说明抗菌药人体治疗无效。 * 除了判定标准的局限性之外,还有一系列原因会导致药敏试验结果的误差,在操作中需要十分小心 * 一项前瞻性队列研究中,24名肺炎链球菌感染的CAP患者中有3位对克拉霉素的MIC值≥1.0ug/mL,但是使用克拉霉素1000mg/d其中两位患者仍然被治愈。 *

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