消化不良症状重叠的现状--疾病与对策(消化不良 便秘).pptx

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消化不良症状重叠的现状 —— 疾病与对策;目录;目录;功能性消化不良;FD的诊断 区分亚型的治疗策略相关;消化不良症状重叠的概要;Rome III诊断标准仍无法准确区分消化不良亚型,症状相互重叠度高;PDS症状发生率更高;餐后饱胀和腹胀症状发生率高 严重程度与进餐关系密切;部分上腹痛和恶心症状与进食具有相关性;餐后上腹痛、恶心症状归于PDS 可以更好的区分PDS和EPS;根治Hp可使部分消化不良症状改善;根治Hp 对缓解EPS症状有效 对缓解PDS症状无效;目录;反流伴消化不良症状重叠率高 重叠症状临床表现更严重;反流伴消化不良症状重叠率高、症状更严重 严重程度将影响患者生活质量;上腹部的多种症状重叠出现时 GERD诊断率远高于FD;GERD诊治现状,PPI治疗失败可能的原因;GERD PPI治疗失败的原因剖析;食管动力异常时GERD PPI治疗无效原因之一;GERD初始治疗: 标准剂量PPI治疗8周+附加治疗;目录;GERD,FD,IBS-C,CIC相互重叠 餐后不适症状在重叠患者中发生率高 ;症状重叠患者的“三高”现象 症状发生频率更高,严重程度更重,就医率更高;症状重叠患者的“三高”现象 症状发生频率更高,严重程度更重,就医率更高;症状重叠患者的“三高”现象 症状发生频率更高,严重程度更重,就医率更高;PDS重叠便秘症状时,上腹症状更严重 EPS重叠便秘并不加重上腹临床症状;PDS 重叠便秘症状(慢传输型) 伴有部分相同的发病机制;小结;目录;伊托必利具有良好的疗效和安全性 ——2016, Rome IV;新英格兰医学杂志: 伊托必利治疗FD,临床疗效卓越;伊托必利治疗FD两种亚型均有效,显著降低FD各种症状评分;伊托必利可减少TLESRs和反流次数;伊托必利可改善GERD患者临床症状 促进食管-胃动力并改善反酸清除;伊托必利可有效改善NERD患者临床症状 提高LES静息压力,改善食团扩清能力;;伊托必利联合PPI治疗咽喉反流优于单一抑酸治疗;伊托必利可改善慢传输型便秘症状 治疗慢性便秘重叠消化不良症状安全有效;小结;谢谢

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