护理质量控制标准要点.pdf

临床护理质量控制标准 项 标 考核 工 作 标 准 评分标准 目 分 方法 1. 护士依法执业，持证上岗；严格遵守各项法律法规和规章制度；注意 1. 1. 脱岗扣 5 分。 保护患者隐私。 查看 2. 优质护理服务措 2. 落实“护士基本素质要求”及“各班次护士岗位职责和工作流程” 。 排班 施落实不到位， 护 3. 落实“优质护理服务措施” ，做到热情接待、耐心讲解、细心观察、 2. 一处扣 1 分；引 士 5 主动帮助、亲切送出、热线访问的“ 24 字”服务。 抽查 起患者不满意的 素 4. 对患者的反馈意见和投诉，及时调查处理，汇总分析，提出整改措施 根据情况扣 2-5 护士 质 并落实，达到持续改进。 分。 5. 熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能，不断提高业务能力。 3. 其他一项不符合 6. 按排班及弹性调配情况落实工作，坚守岗位。 要求扣 1 分。 1. 严格执行病房管理制度和探视、陪伴制度。 1. 1. 病房出现大声呼 2. 病房环境安全、安静、整洁、舒适，温湿度适宜。 现场 喊 无 劝 阻 者 扣 1 (1) 床铺采用湿式清扫每日 2 次，使用一次性扫床套，执行一床一套一 查看 分。 桌一抹布，抹布分区使用；地面应湿式清扫，洁具标记清楚，分类 2. 其他一处不符合 使用，每日用后集中清洗、消毒、晾干备用。 要求扣 1 分。 (2) 晨午间护理后，开窗通风 30 分钟，必要时空气消毒。 3. 床单位物品齐全， 传呼装置在正常状态， 患者触手可及。 床上、 床下、 1. 1. 一处不符合要求 床头柜上、 窗台等处清洁无杂物， 通道畅通， 病房不允许有钢丝床等。 现场 扣 1 分。 (1) 床单平整、干燥，床上用物清洁，床单、被套、枕套、衣服每周更 病 查看 换 1 次，有污染随时更换。 区 2. 5 (2) 手术患者术前更换衣裤及床上用品，床单元用紫外线消毒或消毒机 环 消毒。 询问 境 (3) 出院、转科、死亡患者应在 1 小时内完成床单位的终末消毒处理。 患者 4. 医院感染管理： (1) 严格落实“医院感染管理及消毒隔离制度（普通 1． 1. 一处不符合要