山东质控中心抗管平台的管理与实践.pptx

抗菌药物临床应用管理与实践内容提要内容提要山东省抗菌药物临床应用管理体系建设抗菌药物临床应用管理专项整治活动成效行政干预管理指标建立抗菌药物应用管理长效机制的探索借鉴国际AMS管理策略山东省AMS管理策略推行计划小结山东省抗菌药物临床应用管理体系建设山东省卫生计生委注重发挥省级质控中心作用，使其延伸卫生行政部门管理职能2006年7月成立山东省抗菌药物应用监测质控中心同年建立了山东省抗菌药物临床应用监测网2011年成立山东省细菌耐药监测质控中心同年建立了山东省细菌耐药监测网山东省抗菌药物应用监测质控中心山东省抗菌药物应用监测质控中心成立于2006年7月主要职责拟订山东省抗菌药物管理标准、质控计划、考核方案组织对全省医疗机构抗菌药物管理的考核和评估推广抗菌药物应用管理方面的新理念、新策略对医务人员进行有关抗菌药物合理应用的教育培训组织开展抗菌药物应用管理方面的学术交流活动山东省抗菌药物应用监测质控中心定期组织召开山东省抗菌药物临床应用管理工作会议（1～2次/年）进行抗菌药物应用监测方案年度培训邀请省内外专家围绕抗菌药物应用及管理内容进行学术研讨定期组织药剂科主任就抗菌药物管理热点问题进行讨论，达成共识定期向省卫生计生委反馈山东省抗菌药物临床应用监测数据，提供管理决策建议组织培训医疗机构抗菌药物管理相关人员积极倡导抗菌药物科学化管理理念，推动抗菌药物长效机制建立山东省抗菌药物应用监测网山东省抗菌药物临床应用监测网建立运行至今，9年的时间里，成员单位已由最初的34家，扩大到目前的103家，覆盖全省17个地市所有三级医院、部分专科医院及其他部分各级各类医院。在山东省卫生计生委的领导下，在国家卫生计生委抗菌药物应用监测网的技术指导下，山东省监测网已完成山东省06年下半年度至2014年下半年度抗菌药物临床应用数据的收集、汇总和分析工作，取得了山东省17个地、市抗菌药物临床应用的基本信息山东省抗菌药物应用监测网山东省抗菌药物应用监测网以入网医院为基本单位，通过抽样监测的方法，了解、掌握了山东省医疗机构目前抗菌药物临床应用的基本情况，为探索建立山东省抗菌药物临床应用评价体系，分析抗菌药物使用影响因素，确定评价指标和方法奠定了基础2012年山东省监测网纳入国家监测网，作为二级分网，实现与国家监测网的互联互通在9年的抗菌药物应用监测实践中，山东省已培育成长、形成了一支非常好的抗菌药物应用监测的技术队伍17地市各级医疗机构有专业技术人员承担抗菌药物临床应用监测与评估 、处方医嘱点评等工作2011-2013年度抗菌药物临床应用管理专项整治活动督导检查国家卫生计生委（原卫生部）2011年7月28日卫生部专家飞行检查2011年9月18日全国抗菌药物临床应用管理专项督导检查2012年10月26日全国抗菌药物临床应用管理专项督导检查2013年12月24日，向全国抗菌药物监测网报送全年用药数据山东省卫生计生委（原卫生厅）2011年12月6日山东省卫生厅抗菌药物临床应用管理专项督导检查2012年12月13日山东省卫生厅抗菌药物临床应用管理督导检查2013年12月23日山东省卫生厅抗菌药物临床应用管理督导检查2013年-2015年山东省卫生计生委医院标准化建设（医院评审）（抗菌药物临床应用管理核心条款）抗菌药物临床应用管理专项整治15项重点任务明确抗菌药物临床应用管理责任制开展抗菌药物临床应用基本情况调查建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系严格落实抗菌药物分级管理制度建立抗菌药物遴选和定期评估制度、加强抗菌药物购用管理加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度定期开展抗菌药物临床应用监测与评估 加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理落实抗菌药物处方点评制度建立完善省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网充分利用信息化手段加强抗菌药物临床应用管理建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度完善抗菌药物管理奖惩制度、严肃查处抗菌药物不合理使用情况加大总结宣传力度，营造抗菌药物合理使用氛围 2011-2013年度抗菌药物临床应用专项整治活动合理用药主要指标门诊患者抗菌药物使用率20%住院患者抗菌药物使用率60%住院患者抗菌药物使用强度40（DDD）清洁手术预防使用抗菌药物比例清洁手术预防用抗菌药物品种选择合理率清洁手术预防用抗菌药物时机选择合理率清洁手术预防用抗菌药物疗程选择合理率清洁手术预防用抗菌药物联合选择合理率急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50% 接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%特殊使用级抗菌药物的使用率、使用强度全国/山东省抗菌药物应用监测网数据门诊处方抗菌药物使用率（%）三