神经松动术(实习讲课课件).ppt

二、神经松动术的操作： 正中神经 桡神经 尺神经 坐骨神经 股神经 上肢 下肢 * * 正中神经松动 ? 肩关节下压并外展（110°） 肘关节伸直 前臂旋后 腕关节背伸 手指和拇指伸展 颈椎对侧侧屈 * 正中神经松动 ? 肩关节下压并外展（10°）外旋 肘关节伸直 前臂旋后 腕关节背伸 手指和拇指伸展 颈椎对侧侧屈 * 桡神经 * 桡神经松动 肩关节下压并外展（10°）内旋 肘关节伸直 前臂旋前 腕关节屈曲并尺偏 手指和拇指屈曲 颈椎对侧侧屈 * 尺神经 * 尺神经松动 肩关节下压并外展外旋 肘关节屈曲 前臂旋后 腕关节背伸并尺偏 手指和拇指伸展 颈椎对侧侧屈 * * 坐骨神经松动 髋关节屈曲并内收 膝关节伸直 踝关节背屈 * * 股神经松动 髋关节后伸 膝关节屈曲 踝关节跖曲 * 三、神经松动术的注意事项 不盲目追求麻木和疼痛效果，注意活动角度是否过大 操作中使用蚓状抓握，确保患者的舒适度 治疗师的体位、力度以及节律性要适当 及时留意患者感受 * * 神经松动术Nerve Mobilization 第三小组： 崔丽丽（滨州医学院） 涂贤菊（滨州医学院） 卢家梁（赣南医学院） 嘉兴市第二医院 动作示范：崔丽丽、涂贤菊 授课讲解：卢家梁 * 内容大纲 一、神经松动术的概述 二、神经松动术的操作 三、神经松动术的注意事项 * 一、神经松动术的概述 1、定义 2、原理 3、松动形式 4、手法分级 * 神经松动术（Nerve Mobilization ）是现代康复治疗技术中的技能之一，是治疗师利用神经的走向（含中枢与周围神经系统）针对神经组织（含其结缔组织）施以机械性拉力从而达到治疗目的的手法。主要针对由神经组织卡压或粘连诱发的症状 1.定义： 一、神经松动术的概述 * 当人的躯干、四肢进行屈曲、伸展等活动时，相应的中枢和周围神经会随着躯干和肢体的活动方向出现延展 神经组织本身的弹性很小，其可延展的原因在于，正常的神经组织长度较肢体长 利用肢体的运动，使神经组织在神经外周的软组织中进行滑动、张力变化，改善神经间的微循环、轴向传输和脉冲频率等并促进血流进入神经组织，以达到减轻疼痛及促进组织复原的目的。 2、原理： 一、神经松动术的概述 * 3、松动形式： 滑动（Slider）： 特点：在Mid-range的大幅度动作（单向滑动，主要产生神经组织与其周边组织之相对活动，避免粘连）。 适用：急性期症状。 张力（Tensioner） 特点：施作时要往end-range牵拉（双向牵伸，内部张力作用明显，主要产生神经组织内的变化而改善症状）。 适用：慢性期症状。 一、神经松动术的概述 * 1级：终末感之前的松动 2级：终末感附近松动 3级：突破终末感后松动 4、手法分级： 一、神经松动术的概述 *