2型糖尿病合并低蛋白血症护理查房课件.ppt

? P6 2015-08-08 ：有导管脱落的危险：与患者不配合，未妥善固定有关 。 ? I ： 1 、向患者家属交代留置导尿管的目的，让患者配合，不得自行拔出 。 ? 2 、保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。 ? 3 、避免自行感染，防止尿液反流，集尿袋不超过膀胱高度，保持尿 道口清洁。 ? 4 、定期更换尿袋和尿管，更换时严格执行无菌操作原则。 ? 5 、每日消毒外阴 1 次。 ? 6 、妥善固定导管，翻身时，要将导管夹闭，并妥善固定或暂时放在 病人身上，防止脱管。 ? O: 患者在住院期间尿管未脱落。 P7 2015-08-08 潜在并发症 —— 血栓栓塞 与血流瘀滞，凝血功能障碍有关 I ： 1 、卧床期间下肢抬高 10-15cm, 每日进行下肢按摩 2 次，每次 15-20 分钟。 以促进静脉回流。 2 、密切观察肢端颜色，皮肤温度及动脉搏动情况。 3 、评估患者有无头痛、抽搐、偏瘫等脑血栓形成的表现。 4 、遵医嘱给予活血药，降低血糖和血脂，改善微循环，减少血栓形成 的作用。一旦发现血栓形成，立即配合医生应用抗凝药物、溶栓药物或扩血 管药物，对脑血栓形成的患者，做好抢救及护理，并做好介入溶栓治疗的准 备。 O ：未出现头痛、抽搐。皮肤温度、颜色及动脉搏动正常，未发生血栓栓塞。 Company Logo P8 2015-08-08 大小便失禁：与患者年龄，肛门括约肌松 弛有关 I 1 、 及时更换护理垫，保持皮肤及床单位的干燥、清 洁。 2 、留置尿管，定期夹管，锻炼患者膀胱功能。 3 、注意保持局部清洁，经常用温水擦洗会阴部、肛门 周围及大腿内侧皮肤。 O 患者自诉有尿意，可自行解出，大便失禁较之前有所 改善。 Company Logo P9 2015-08-08 活动无耐力 与患者疾病因素，食欲 差有关 I 1 、吸氧，氧流量为 2L/min, 2 、指导患者合理休息和运动，要劳逸结合， 避免过度劳累。 3 、协助患者的生活护理。 4 、鼓励患者进食，增加抵抗力。 O 患者活动耐力增加，能保持最强活动水平。 Company Logo P10 2015-08-12 有体液不足的危险 与患者大小便 失禁，摄入少，丢失过多有关。 I 1 、计 24 小时出入量。 2 、严密监测患者生命体征的变化。 3 、观察患者皮肤、弹性，和温度的变化。 4 、鼓励患者进食。 O 患者液体补给充足，未发生体液不足。 Company Logo P11 2015-08-12 有猝死的危险 与阵发性室颤有关。 I 1 、严密监测患者生命体征变化，吸氧，氧流量为 2L/min 。 2 ，遵医嘱配合治疗，协助纠正诱因，应用西地兰、胺 碘酮降心率。多巴胺升压。 3 、配合抢救：建立静脉通道，备好心律失常药物及其 他抢救药品。 O 患者没有发生猝死。 Company Logo * Company LOGO 2 型糖尿病合并低蛋白血症护理查房 一、定义 2 型糖尿病定义： 是由多种病因引起的胰岛素分泌和（或） 作用缺陷，以慢性高血糖为特征，常伴有脂肪、蛋白质等 代谢异常的一组内分泌 - 代谢疾病。临床表现为多食、多 饮、多尿、烦渴、体重下降，久病可引起多系统损害，导 致心脏、血管、眼、肾、神经等组织慢性进行性病变，引 起功能障碍及衰竭。 低蛋白血症 ：是指血浆总蛋白质，特别是血浆白蛋白的减少 ，血浆蛋白质包括血浆白蛋白，各种球蛋白、纤维蛋白原 ，总量为 6.5-7.8g, 若血浆总蛋白质低于 6.0g ，责诊断为低 蛋白血症。 ? 高渗高糖综合征 ：全名叫糖尿病非酮症高渗综 合症，它的基本病因是胰岛素绝对或相对不足， 在各种诱因作用下，血糖显著升高，引起渗透性 利尿，使水和电解质大量丢失。由于患者多有不 同程度的肾功能损害和没能及时补充水分，使高 血糖、脱水及高血浆渗透压逐渐加重，最后导致 发病。患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血 浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒，患者常 有意识障碍或昏迷。 护理查房 病情回顾 ： 患者女， 82 岁，退休，不识字，于 2015-08-0715:57 轮椅入科，神志清楚，测 T ： 37.6 ℃ ， P ： 128 次 / 分， R ： 22 次 / 分， BP ： 90/62mmHg ，随机末梢血糖 27.3mmol/L, 遵医嘱给予 I 级护理病重，糖尿病饮食，急查血，吸氧，上心电血氧监 护等对症处理。 2015-08-11 16 ： 55 患者突发肛门出血，血液鲜红，大约为 20ml ，由肛肠外科医 生会诊后，诊断为下消化道出血，遵医嘱给予 I 级护理病危，患者治疗为替硝唑抗 感染，泮托护胃，氨基酸补