颈部解剖课件.ppt

头夹肌、颈夹肌 起点：头夹肌 --- 乳突和紧临乳突的枕骨的 一小部分 颈夹肌 --- 前两个或前三个颈椎横突 的背面 3-6 胸椎的棘突 止点：第 作用：伸展颈部并使头向同侧转动 多裂肌和回旋肌 是椎骨深层的小肌肉，存在于脊柱的全长。它的 制约作用大于运动作用；在较大肌肉使脊柱弯曲 时，它们防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位。 在颈部的回旋肌是不明显的，而且不是每一个人 都有。多裂肌跨越 2-4 个椎关节，只旋转一个或多 个关节。 作用：它们的主要功能主要是辅助大的肌肉。这 些小的肌肉主要参与个别椎骨位置小的调整。 枕骨下肌 包括：头上斜肌，头下斜肌， 头后直肌，头后小直肌 肌连接： 头下斜肌连接前两个颈椎，其余的肌肉连 接前两个颈椎和枕骨 作用： 伸展和旋转头部 使头向同侧倾斜 枕骨下三角 由枕骨下肌形成的三角（除了头后小直肌）叫做 枕骨下三角。 枕骨下三角的肌肉经常与颈后部其他肌肉引起常 见的头痛，它们的激发点不可能与覆盖它们上的 肌肉的激发点区分开。它们也与其他肌肉一同被 治疗。 肩胛提肌 起点：第 1-4 颈椎的横突后结节 肩胛冈之间） 止点：肩胛骨上角（脊柱缘一侧，上角和 作用：肩胛骨的提升和内收。 颈脊神经的解剖 脊神经根 脊神经连于脊髓，脊神经出椎间孔后，分为前、 后两支。每支都属混合神经。后支细小。颈神经 8 对。 脊神经后支 枕大神经 （ greater occipital nerve) 为第 2 颈神经的后支，为颈神经后支中最粗大者。 穿斜方肌腱至皮下，除支配枕项部皮肤外，还分 支支配枕部周围肌肉。 脊神经根 脊神经前支 （一）颈丛 由第 1-4 颈神经的前支组成，位于胸锁乳突肌的深 面，发出深支和浅支，浅支是以感觉为主的四支 皮神经（皮支），深支为肌支，分部于颈部深层 肌肉。其最重要的一支是膈神经。 1. 皮支 在胸锁乳突肌后缘中点穿出，其分支分布至颈前、 肩部、胸上部以及头的后侧部皮肤。 （ 1 ）枕小神经（颈 2- 颈 3 ） 于胸锁乳突肌后缘上行达枕部皮肤与上方 的枕大神经和下方的耳大神经相交连。 （ 2 ）耳大神经（颈 2- 颈 3 ） 由胸锁乳突肌外方向前上方行至耳下，分 布于耳垂及耳后隆突部皮肤。 （ 3 ）颈皮神经 由胸锁乳突肌后缘向前分成数支达颈部皮 肤。 枕小神经 浅皮支 — 胸锁乳突肌后缘中点 耳大神经 1. 枕小神经 (C2) 颈横神经 2. 耳大神经 (C2 － C3) 3. 颈横神经 (C2 － C3) 锁骨上神经 （颈皮神经） 4. 锁骨上神经 (C3 － C4) 颈部功能解剖 （筋膜、肌肉、神经组织部分） 筋膜 （ FASCIA) 1. 筋膜 是两种特殊类型的结缔组织，即疏松结缔组织 （浅筋膜 ) 和致密结缔组织（深筋膜 ) 。 浅筋膜（疏松结缔组织） 皮肤下面表层的筋膜。 在皮肤的下面，毛细血管和淋巴管穿行于此， 次层还有许多神经通过，皮下脂肪层与其相连。 筋膜 1 ．浅筋膜 ( 皮下筋膜 ) 2 ．深筋膜 ( 固有筋膜 ) 浅筋膜 皮 深筋膜 深筋膜（致密结缔组织） 是更坚韧和致密的物质，大片的深筋膜将身体分 成几大部分，如腹腔。深筋膜也将肌肉和七个界 定。覆盖并包绕心脏的是心包，衬在胸腔内面的 是胸膜，它们都是特殊的深筋膜。 肌筋膜 是包绕肌肉组织的特殊类型的深筋膜。 一般该词指的是包绕肌肉的特定的筋膜，有时也 指整个肌肉和筋膜。 健康的肌筋膜可以承受相当程度的压力和牵张力， 也可以放松。 筋膜如同人在身体里面又穿了一件紧身衣，紧紧 包裹着身体，起保护作用，但如果因为各种原因 导致筋膜挛缩的话，就会导致各种各样的疾病。 2. 筋膜的构成： 由 3 种基本成分构成： 一种叫做“ 基质 ”的流体物质，以及两种蛋白质， 胶原蛋白和弹性蛋白 。这三种成分决定着筋膜的 流动性、强度和弹性。 ① 基质：是筋膜中的主要成分，由黏多糖构成。 基质是一种胶体，这就意味着它可以在液体和固 体之间来回变动。 基质可以以固态、半固态或液态形式存在。当这 种基质由液态转为胶质时 , 肌筋膜变得发紧。如果 不经过治疗很难使这种基质再次转为液态。 基质的黏度在很大程度上依赖于 3 个因素： 温度、运动、水合作用。 当身体在运动，产生了热量，这就使得基质更加 偏向于液体状态。 筋膜组织中的流体越多，肌肉扩展的余地也就越 大。 体育锻炼能使人保持灵活性，其部分原因就是因 为这种效应的结果。 缺乏运动能使基质变得稠厚黏滞。人们在久坐或 久卧之后，会感觉到身体僵硬。 ②胶原蛋白质： 在基质当中，存在着像筛网一样的胶原蛋白质， 一种绳状蛋白质。 它的基本作用：提供强度和支撑。 氢是胶原蛋白中的基本成分，它可以把胶原蛋白 中的两条相邻的分子链牢固地结合在一起。这就 使它成为极为坚固的网络，它的抗拉强度甚至超