阿是穴四花刺法治疗痛症课件.ppt

◆疗程 每日治疗 1 次，疗程根据具体病情决 定。 “ 阿是穴四花刺”法治疗痛证 ● “ 阿是穴四花刺”法的理论与 实践探索 ● “ 阿是穴四花刺”法的操作 “ 阿是穴四花刺”法 的理论与实践探索 理 论 探 索 一穴多针的文献回顾 “阿是穴四花刺”法的创立 ■一穴多针的文献回顾 “ 傍针刺” “傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留 痹久居者也。” “ 齐刺” “ 齐刺者，直入一，傍入二，以治寒 气小深者。” “ 扬刺” “扬刺者，正内一、傍内四而浮之， 以治寒气之博大者也。” “ 合谷刺” “合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间 以取肌痹，此脾之应也。” 小结： 以上“一穴多针刺法”，皆为增强 针感、泻“分肉溪谷间”邪气而设。 ■ “ 阿是穴四花刺”法的创 立 ◆取穴依据 ◇阿是穴，亦称“天应穴”、“以痛为 输”、“压痛点”，系于病所按之快 然或痛处者，无固定名称和位置。 ◇阿是之“阿”，《汉书 · 东方朔传》颜 师古注，乃“痛”之意，因其按压痛处， 病人会“啊”的一声，故名“阿是” 。 ◇阿是穴，首载《备急千金要方 · 灸例》： “吴蜀多行灸法，有阿是之法，言有人 病痛，即令捏其上，若果当其处，不问 孔穴，即得便快或痛处，即云阿是，灸 刺皆验，故曰阿是穴也。” ◇阿是穴通常被认为是病变部位和病 理变化的反应点，故刺之针对性更 强，可取得比针刺经穴或经外奇穴 更为明显的效果。 ◆刺法依据 ◇“一穴多针”，多针对痹证、寒证用 之，乃强化疗效手段。 ◇通过加强针感，激发经气传导，疏通 经络之气，而起疏经通络、活血化瘀、 行气止痛之功。 ◇ “ 一穴多针 ” 较单针刺，在针刺力 度、作用面都具有优势，尤其是在 针刺镇痛及治疗顽固性疾病方面更 胜一筹。 ◆疗法依据 ◇“阿是穴四花刺”法为痛证而设。 ◇大凡痛证，其因虽多，然无论外感 六淫、内伤七情，痰饮瘀血 , 就其病理 本质而言，均由气机瘀滞、不通则痛 . 故 治当调畅气机 , 通络止痛 . ◇阿是穴大多位于病变部位，实际上 是痛证病变部位和病理变化的反应 点，也即气机瘀滞所在的部位。 ◇刺阿是之法，针对性强，常可收到 比针刺固定腧穴更为明显的效果。 ?针对性强： 施针病理反应点，针对 性更强。 ?针感更佳： 一穴多针比单针得气更 快，针感更强。 ?独具特色： 本法一点四向，针尖斜 向四方呈四花瓣状。立意在于以针引 瘀滞之气血疏散，而达调理气机、巾 气止痛之目的。 ?简便实用： 取穴少，成本低；操作 简便、安全；易于重复、推广；具有 疗效优势。 临 床 实 践 ■近年来，通过临床实践，对各 种痛证的个案治疗观察，涉及头 痛、失枕、颈椎病、三叉神经痛、 肩周炎、风湿性关节炎、类风湿 性关节炎、腰椎骨质增生、梨状 肌综合征、坐骨神经痛、肋间神 经痛、胃痛、痛经、软组织损伤 等常见、多发病治疗，均获得肯 定的临床治疗效果。 ■适应症 研究表明，“阿是穴四花刺”法适宜于各种 痛性病证，尤以急性疼痛为佳。凡以疼痛为 主要表现的病证，治疗时应尽可能明确疼痛 病因以便于治疗和判断预后。 ■禁忌症 本疗法无绝对禁忌症。 其相对禁忌症为： ！对针刺过度敏感者。 ！饥饿、疲劳、体虚、醉酒者。 ！严重心血管、肝、肾及血液系统疾 病者。 ！孕妇。 ■操作规程 ◆针具 华佗牌毫针（苏州医疗器械厂生产）， 直径 0.32mm ，长 25 ～ 50mm ；符合质 量要求（针尖圆而不钝，无弯针、锈 蚀、倒钩）；一次性使用，或常规消 毒液浸泡后经高压消毒灭菌处理。 ◆取穴 阿是穴。取穴标准：患者适当体位， 在病变部位循按，视疼痛最明显或 快然处为穴。 ◆操作步骤 ◇第 1 步： 患者适宜体位，穴位皮肤常 规消毒。 ◇ 第 2 步： 取毫针在阿是穴同一穴点依次进 4 针，每针沿正对侧方向以 45 °角倾斜刺入 25 ～ 40mm （依阿是穴所在局部皮肉厚薄 而定，但同一穴 4 针的深度应一致），使 外露之针柄呈四花状，而 4 针针尖所在的 平面以此四点构成一个正方形，如此相对 两针尖之间的直线距离，或相邻两针尖之 间的直线或弧线距离相等且固定。 ◇第 3 步： 以双手拇、食指分别夹持住 相邻两针针柄，行小幅度（上下幅度 5 ～ 7mm ）、较快频率（ 100 ～ 150 次 / 分）的提插操作，以患者有强烈但能 忍受的酸胀感为度，持续提插 1 分钟后 留针，间隔 10 分钟后重复操作，依此 操作 3 次后出针。 ◇第 4 步： 出针时摇大针孔，不用棉签 压迫，有出血者让其自止，但出血量 多或超过 3 分钟未止者则压迫止血。