第29章生物反馈疗法课件.ppt

一、分类 （一）肌电生物反馈（ EMGBF ） ? EMGBF 用的反馈信息是肌电信号。其原理是将所采得的 肌电信号，经过放大、滤波、双向整流、积分，用积分 电压驱动声、光、电、数码等显示器件。由于积分电压 与肌紧张成正比关系，我们借此能直接观察到肌紧张或 松弛水平。此方法较易被患者接受，且疗效可靠，是目 前临床应用范围最广、最成功的一种反馈疗法 1 ．放松性肌电生物反馈疗法 2 ．增强性（再训练性）肌电生物反馈疗法 肌电反馈电刺激原理 肌肉 收缩 超过 预设 阈值 启动 电刺激 ( 开关 ) 持续 电刺激 产生 肢体 运动 3. 常用生物反馈信号电极放置部位 咬肌电极放置示意图 胸锁乳突肌电极放置示意图 胸大肌电极放置示意图 背阔肌电极放置示意图 斜方肌电极放置示意图 菱形肌和斜方肌中纤维电极放置 肱三头肌电极放置示意图 肱二头肌电极放置 桡侧腕长、短伸肌电极放置示意图 旋前圆肌电极放置示意图 肱桡肌电极放置示意图 指屈 (a) 、指总 (b) 肌电极放置示意 臀大肌电极放置示意图 国绳肌电极放置示意图 股三头肌电极放 置示意图 胫骨前肌电极放 置示意图 腓肠肌电极放置 示意图 （二）手指温度生物反馈（ FSTBF ） （三）血压生物反馈（ BPBF ） （四）心率生物反馈（ HRBF ） （五）脑电生物反馈（ EEGBF ） （六）皮肤电生物反馈（ GSRBF ） 二、临床应用 （一）主要适应症 生物反馈疗法广泛应用于预防医学、 临床医学及康复医学 1. 健康人：对健康人训练能增强体质、陶冶性情而达到 防病强身的目的；对运动员、飞行员、海员、演员等训 练可稳定情绪，提高自控能力，以适应专业需要 第 29 章 第一节 概述 第二节 生物反馈治疗技术和方法 第三节 生物反馈疗法的应用 第四节 生物反馈疗法在康复临床中的应用 内容简介 ? 概述 ? 生物反馈疗法的作用原理及方式 ? 生物反馈治疗技术和方法 ? 生物反馈疗法的分类及其应用 ? 生物反馈疗法的评价与展望 ? 反馈（ feedback ）技术是指将控制系统的输出信号 以某种方式返输回控制系统，以调节控制系统的方 法。 反馈控制技术常用于工程和电子技术方面，用 于生物和医学的反馈技术称为生物反馈 ? 生物反馈（ biofeedback ， BF ）的建立需要两个必要的条件 – 将生物信息转换为声、光、图像等信号的电子仪器 – 要有人的意识（意念）参与，才能构成完整的反馈环 ? 即应用电子技术和训练使人能对自己体内异常的不 随意生理活动进行自我调节控制以治疗疾病的方法 称为生物反馈疗法 (biofeedback therapy ， BFT) ，又称 电子生物反馈疗法。由于在开始训练治疗时必须借 助于灵敏的电子仪器（生物反馈仪）进行监视，所 以此法又称电子生物反馈训练法 ? 20 世纪 20 年代，美国的 Jacabson 就使用了肌电仪监测患 者的肌电活动，并对患者进行了放松训练 ? 20 世纪 40 年代兴起的控制论，更加深了人们对自身调 节的研究 ? 20 世纪 60 年代，世界上一些发达国家开展了生物反馈 治疗。目前我国不少地区及医院已应用了这项技术， 生物反馈的开展极大丰富了传统治疗学的内容，成为 防病、治病的有效手段之一 ? 自我调节（ Self-regulation ） – 人体实现自我调节主要有三种方式，即神经 调节、体液调节和器官组织的自我调节 ? 生物反馈与控制论 ? 经典条件反射与操作条件反射 1 ．经典条件反射 2 ．操作时条件反射 ? 生物反馈疗法在形成条件反射时，往往需要以下 几个基本条件 ① 靶反应（ target response, 简称 R ） R 是实验者和受试 者均希望得到的一种特异反应，又叫主体反应，即 由被训练的病人体内引出来的一种自主而持续的信 息。这种信息与治疗训练直接相关，它是由病人体 内某一器官或组织生理活动所产生的 ? 例如肌电 (EMG) 、脑电 (EEG) 、心电（ ECG ）、 血压（ BP ）、心率、皮肤温度以及皮肤电位等 ② 强化刺激（ reinforcing stimulus ） ? 强化刺激是由生物反馈仪在主体反应出现 时立即显示出来的各种信号 ③ 工具（ instrument ）