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各种标识 * (四)有消防安全保障 1.建立易燃、易爆物品的储存使用制度。 2.设置专门的储藏室、储藏柜。 3.指定专门人员负责实验室的消防安全。 4.定期检查灭火器的有效期。 5.保持安全通道畅通。 6.定期检查各种电器,电路是否存在安全隐患。 7. 掌握基本的消防安全知识与基本技能,进行消防演习。 * (五)实验室职业暴露后的应急措施 1.制订各种职业暴露后应急预案。 2.工作人员知晓职业暴露的应急措施与处置流程。 3.对实验室工作人员进行职业暴露的培训及演练,并作相关记录。 * (六)实验室制定各种消毒措施。 1.制订针对不同情况的消毒措施并实施。 2.定期监控各种消毒用品的有效性。 3.相关人员掌握消毒办法与消毒用品的使用。 4.保留各种消毒记录,记录完整。 * (七)实验室废弃物、废水的处置 1.按要求制定实验室废弃物、废水的处理流程并落实。 2.有明确的责任人,定期检查整改,以保证对人员及环境的危害降至最低。 3.实验室废弃物、废水处理 登记资料完整,处理规范, 无污染事件发生。 * (八)实验室应建立微生物菌种、毒株的管理规定。 1.建立微生物菌种、毒株的管理规定与流程。 2.微生物实验室有专人负责菌(毒)种管理。 3.有相应的应急预案。 * (九)实验室建立化学危险品的管理制度 1.建立化学危险品的管理制度。 2.建立化学危险品清单和安全数据表。 3.指定专门的储存地点,专人管理,对使用情况做详细记录。 4.有化学危险品溢出与暴露的应急预案。 * (十)监督检查 监督机制 定期检查 实际执行 存在问题 * * 我们自己科室的问题 前门(门禁),后门 抽血,用手拿棉球,一根压脉带,一双发黄或带血的手套 垃圾桶盖子不盖,是否更换方便点的。 戴着手套拿报告单,敲印 浓盐水,强挥发性,没通风柜 外来人员(设备科,信息科,检查人员等)进入实验室未提供白大褂。 穿着白大褂去四楼办公室 夏天穿短袖,露手臂。 * 其他问题 缺干手纸 夜间饮水机不关 菌种未单独保存,未上锁 戴手套未遮住袖口 凉鞋:露脚趾,脚背 经常使用手机 生物安全柜通风报警 用过的抢头,吸管,细菌鉴定条直接扔垃圾桶 * 实验室生物安全 检验科 * 案例1:美国活炭疽杆菌暴露 2014年6月,美国疾病控制和预防中心(CDC)一间高级别生物安全实验室,在对活炭疽杆菌进行灭活时,可能没有遵循正确的程序。随 后,他们将可能带有活炭疽菌的样本转移到三个低级别实验室,而后者并不具备处理活炭疽的设施。导致86名工作人员可能接触到炭疽菌 进行抗生素治疗,同时接受疫苗注射。 * 案例2:实验室SARS病毒感染 中国大陆的实验室感染事件:2004年4月,安徽、北京先后发现新的SARS病例,经证实系中国疾病预防控制中心实验室内感染; ?原因:实验室安全管理不善,执行规章制度不严,技术人员违规操作,安全防范措施不力:中国CDC病毒所腹泻病毒室跨专业从事SARS病毒研究,采用未经论证和效果验证的SARS病毒灭活方法,在不符合防护要求的普通实验室内操作SARS感染材料,发现人员健康异常情况未及时上报 ; * 我们科室 今年1-8月已经检到9列HIV阳性。 32份血液样本(包括生化,免疫,临检的标本) * 发生事件原因 在历史上,曾经不止一次出现过实验室生物安全事件 实验室出事一般不外乎三方面的原因: ?第一是硬件环境未达到要求; ?第二是实验室的管理未到位; ?第三是操作人员未遵守规范; ?上述这些事故都应该成为引以为戒的前车之鉴! * 快乐的实验室 * 风险评估 风险评估是实验室生物安全管理的核心和基础,通过开展实验室风险评估,可以分析实验室内危险来源、风险程度和后果。 以此确定实验室的安全级别,个人防护要求、应急预案等安全防范措施。 制定相应的管理制度和标准操作规程(sop) 避免和最大限度地降低实验室感染事件的发生。 * 检验科实验室生物安全特点 病原微生物的不可知性 检验科实验室分散 标本流量多且随时性 人流多复杂性(医生、护士、工人、病人、陪客等) 设备投入与回报的矛盾 * 实验室安全管理 安全: 生物安全(病原微生物) 一般性安全(水,电,火,门窗,化学物品等) * 标准内涵 * (一)有实验室安全管理制度和流程 1.有实验室安全管理制度和流程。 2.开展安
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