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优秀中国特色社会主义事业建设者
申 报 审 批 表
参评人
二〇一五年五月
填 表 说 明
一、用钢笔或计算机填写,字迹要工整清晰;
二、姓名必须准确,企业名称必须与在工商登记机关注册登记名称一致,数字统一用阿拉伯数字;
三、简历从大学或参加工作填起,时间段保持相互衔接;
四、主要社会职务填报在人大、政协、共青团、妇联和工商联的现任职务;
五、主要荣誉填报劳动模范、五一劳动奖章、三八红旗手、青年十杰、优秀中国特色社会主义事业建设者、优秀共产党员、中华慈善奖、光彩事业奖章、光彩事业国土绿化贡献奖等市级以上荣誉;
六、所属行业按国民经济分类的大类填写,企业类型按国家标准分类填写企业登记注册类型,有关数据以2014年底为准;
七、所附先进事迹必须真实,重点突出;
八、此表上报一式五份,并附电子版一份;
九、此表可在XX市工商联网站下载。
姓 名
性别
出生年月
免冠彩色
照 片
(2寸电子版)
籍 贯
民族
党 派
学 历
学 位
身份证号
参加工作时间
企业名称
职 务
本人电话
手 机
本
人
简
历
主要社
会职务
主要
荣誉
参加社会公益事业
情 况
(注明时间
和项目)
累计捐款
金 额
(万元)
累计捐物
价值金额(万元)
企
业
情
况
企业名称
工商登记号
企业类型
所属行业
注册资金(万元)
资产总额(万元)
资产
负债率(%)
经营范围
地 址
联 系 人
手机
传真
近两年
经营情况
(万元)
2013年
销售
收入
利润
总额
纳税
总额
2014年
销售
收入
利润
总额
纳税
总额
员
工
状
况
2014年员工数
近两年
新进员工数
其中吸纳
下岗员工数
2014年员工
参加
社会保险
情况
保险名称
应保人数
实保人数
参保率
医疗保险
养老保险
失业保险
工伤保险
生育保险
党、工会、共青团组织建设情况
何年何月
建立党组织
何年何月建立工会组织
何年何月
建立团组织
行业地位或影响
主 要 事 迹
(2000字,并请另附200字左右的先进事迹简要材料用于公示)
综合评价结果
负责人(签字):
市委统战部(盖章)
年 月 日
市级评选委员会
意见
负责人(签字):
市委统战部(代盖章)
年 月 日
市委意见
负责人(签字):
市委
年 月 日
主
办
单
位
意
见
市委统战部:
(签章)
年 月 日
市经济和信息化委员会:
(签章)
年 月 日
市人力资源和社会保障局:
(签章)
年 月 日
市工商行政管理局:
(签章)
年 月 日
市工商业联合会:
(签章)
年 月 日
市评选委员会意见:
(签章)
年 月 日
XX市第五届优秀中国特色社会主义事业建设者人选汇总表
区委统战部或开发区党委(盖章): 填报日期: 年 月 日
序号
姓名
性别
出生年月
民族
学历
党派
工作单位及职务
主要社会职务
分类
1
2
3
4
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