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模板工程验收表
AQ2.10.2.2
工程名称 广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼
施工单位 广东省第一建筑工程有限公司 项目负责人 吴健勇
分包单位 / 分包负责人 /
施工执行标准及编号 广东一建企业施工工艺标准 GDYJ-GZ-01-09-2003
验收部位: 1~7 轴交 A ~ H 轴二层梁板、楼梯 1、2 、3 安装日期: 2008 年 10 月 12 日
立柱材料和规格:门式架钢管
模板材料和规格: 1.83 m ×0.915 m ×0.018 m 层高: 3.8 m
检查项 验收
序号 检查内容与要求 实测实量实查
目 结果
模板工程专项安全施工技术方案 (或设计)审批手续完备有效 经审批 合格
修改安全施工方案(或设计)须原审批部门批准 / /
安 全
高度大于或等于 4.5m 地高支模地安全施工技术方案应有模板
一 施 工
及支架系统地设计 (计算书)包括施工荷载、 系统强度、 刚度、
方 案 有计算书 合格
稳定性、 防倾覆及支承层地面或楼面地承载力地验算, 支架构
造和架设密度符合计算确定立柱或钢支柱间距
根据混凝土输送方法制定有针对性地安全技术措施 已制定针对措施 合格
支架模板地立柱材料符合方案要求 符合要求 合格
立柱基础必须坚固,满足立柱承载力要求 基础坚固满足要求 合格
立柱底部应铺设木垫块,钢管立柱应采用底座构件 符合要求 合格
立 柱
二 立柱间距必须按安全施工技术方案(计算书)要求搭设,支架
稳 定 符合要求 合格
立杆应竖直设置 2m 高度地垂直允许偏差为 15 ㎜
上下层立柱接头应牢固可靠, 接头宜采用穿必套接驳扣或臂扣
符合要求 合格
锁紧 .接头在水平位置宜错开不少于 15 ㎝
立柱与支承模板地木坊或钢坊要有可靠地连接 符合要求 合格
立柱在 4.5m 以下部
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