放射诊疗法规要求及案例分析.pptx

放射诊疗法规要求及案例分析;一、放射性基本知识;2、射线的种类及其性质 α射线、β射线、γ射线、中子射线都是由放射性核素的原子核内自发地放射出来的。 X射线由气体放电管所产生。 Ｘ线的产生：一般来说，高速运行的电子流被阻挡即可产生Ｘ线。 ;Χ射线机的原理图：§1;3.Ｘ线的特性： §1;4.Ｘ线成像的基本原理：;5.常规医用Ｘ线设备： §1;二.电离辐射对人体的危害;*;（3）化学阶段 生成的离子和自由基能够与生物机体的重要有机分子相互作用，自由基和氧化剂可能破坏构成染色体的复杂分子。 （4）生物阶段 这个阶段的时间长短从几十分钟变化到几十年，这要看特定的症状而定。 （二）电离辐射所致生物效应 依据效应发生的个体： 躯体效应（somatic effects） 定义：发生在受照者本人身上的效应 遗传效应（hereditary effects） 定义：发生在受照者后代身上的效应;依据效应发生的时期 潜伏期（latent period): 从受到照射到临床上特定效应的发生所需的时间 早期效应（early effects） 受到照射后数周之内发生的效应 晚发效应（Late effects） 受到照射后数月以后发生的效应 ;依据效应-剂量关系分类 （1）随机性效应 随机性效应是指受照者有可能发生癌症的危险，也可能对其后代产生某些不良的遗传效应。这些效应的发生机率与所受照射剂量的大小成正比例，而严重程度与剂量无关。受照剂量大时，致癌或发生不良遗传的可能性大；受照剂量小时，也不排除发病的可能，只不过是可能性小一些而已。 （2）非随机性效应 所受辐射剂量较大时，组织中大量细胞或相当数量的细胞集体损伤，影响组织、器官以致系统功能紊乱，并有临床症状。这些症状的严重程度与受照剂量的大小有关，并存在一个确定的剂量的阈值，这种效应称为非随机性效应。;§1外照射防护措施 §3 1.距离防护 2.时间防护 3.屏蔽防护 三.医用Χ射线诊断卫生防护标准 (一)医用Χ射线诊断工作者 医用Χ射线诊断工作者所受的职业照射应遵从实践的正当性和防护的最优化原则，并不应超过下述剂量限值： 　　a) 连续5年内平均年有效剂量20 mSv； 　　b) 任何一年中有效剂量50 mSv ； 　　c) 眼晶体的当量剂量每年150 mSv ； 　　d) 手、脚及皮肤的当量剂量每年500 mSv 。;(二)受检者所受的医疗照射 受检者所受的医疗照射，应遵循放射实践的正当性和放射防护的最优化原则，避免一切不必要的照射，对确实具有正当理由需要进行的医用Χ射线诊断检查，必须在获取所需诊断信息的同时，把受检查剂量控制到可以合理达到的尽可能低水平。§4 ;为改善受检者防护条件，应从三个方面着手： 1、慎用放射诊断，做到放射诊断的正当化； 2、通过放射诊断的质量保证，对受检者的敏感器官和组织进行屏蔽防护，实现受检者防护的最优化； 3、实施医疗照射的剂量限制（约束）。;四.医用诊断Χ射线防护监测的要求;五.医用诊断Χ射线机机房防护设施的技术要求;2、机房应有足够的使用面积。新建Χ射线机房，单管头200mAΧ射线机机房应不小于24m2，双管头的宜不小于36m2。 单管头200mA以下Χ射线机机房应不小于16m2。 牙科及乳腺Χ射线机应有单独机房，机房面积应大于6m2。 CT机房面积应大于40m2。　　 其他Χ线机机房面积应与其工作相适应，面积按以上要求比照执行。 机房高度3.2-3.5米。 ;　　3、摄影机房中有用线束朝向的墙壁应有2mm铅当量的防护厚度，其他侧墙壁应有1mm铅当量的防护厚度。 透视机房各侧墙壁应有1mm铅当量的防护厚度。 设于多层建筑中的机房，天棚、地板应视为相应侧墙壁考虑，充分注意上下邻室的防护与安全。 机房的门、窗必须合理设置，并有其所在墙壁相同的防护厚度。 　　防护窗的下沿应离地2－2.1ｍ。; 4、机房内布局合理，不得堆放与诊断工作无关的杂物。 机房要保持良好的通风。可采取不同形式的机械抽风或用可开启式百叶窗加强自然通风。一般保持换气次数为3-4次／小时。 机房门外要有电离辐射标志，并安设醒目的工作指示灯。 　　 ; 2007年2月 新的电离辐射警示标志出台，作为传统的三角三叶形国际辐射标志的补充。该标志由辐射波、骷髅头加交叉的股骨图形，以及一个奔跑的人形组成。 新标志旨在警示任何地方的任何人注意靠近大型电离辐射源的潜在危险，目的是确保其“危险-远离”的信息非常清晰，并为所有人所理解。;Χ射线机房的整体布局应遵循安全、方便、卫生的原则。根据医院放射科规模的大小和机房的多少，可