诊断学课件腹部检查.pptx

张雅丽;腹 部 检 查;;腹部检查 范 围;? 嘱病人解小便，排空膀胱; 肋弓下缘、胸骨剑突、脐 髂前上棘、腹股沟韧带 耻骨上缘、 腹中线、腹直肌外缘;体表标志 ;腹股沟韧带;; 腹部体表分区示意图 (九区法);左下腹;检查方法;;病人的体位 ;视诊内容;; 正常腹部;;;局部膨隆 ;全腹凹陷 ;;;下腔静脉梗阻腹壁浅静 脉血流分布和方向; 检查静脉血流方向示意图; 腹壁静脉;胃肠蠕动波;;;;;;腹壁皮肤紫纹;;; 脐部 脐疝;;;上腹部搏动;上腹博动;;;触诊步骤;浅触诊 深触诊 浮沉触诊;;腹壁紧张度增加;;中输尿 管点;;;液波震颤检查法示意图;液波震颤;; 肝脏触诊示意图;; 肝脏 双手触诊;; 肝脏缩小：见于急性和亚急性肝坏死， 晚期肝硬化;;脾脏肿大测量法和分度;脾脏触诊;; 中度脾脏肿大见于 肝硬化，慢性淋巴细胞白血病，淋巴 瘤及慢性溶血性黄疸等。脾脏质地一般较硬;; 有囊性感、无压痛可见于壶腹周围癌;胆囊触痛检查示意图;;;肾脏触诊; 肾肿大见于 肾盂积水或积脓、肾肿瘤、多囊肾等;; 明显的浊音或实音为 腹腔肿瘤、肿大脏器、大量腹水;卵巢囊肿与腹水叩诊音的鉴别示意图;;;肝脏叩诊 ; 肝区及其它部位的叩击痛 　 肝区叩击痛对诊断肝炎，肝 脓肿有一定意义 胆囊区叩击痛是胆囊炎的重要体征;;;; 肠鸣音听诊;肠鸣音减少或消失：连续３-５分钟以上才 能听到一次或听不到; 检查方法 用冲击触诊法，振动胃部，也 可用双手扶 着患者腰部，左右摇晃;听诊振水音; 临床意义 　　正常人在餐后或进食大量液体之后可 　产生振水音。但如在清晨空腹或餐后６— 　８小时以上仍能听到振水音，提示幽门 梗阻或胃扩张;;《诊断学》课件;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。10月-2010月-20Sunday, October 11, 2020 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。10:58:3610:58:3610:5810/11/2020 10:58:36 AM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。10月-2010:58:3610:58Oct-2011-Oct-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。10:58:3610:58:3610:58Sunday, October 11, 2020 13、志不立，天下无可成之事。10月-2010月-2010:58:3610:58:36October 11, 2020 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about. 。11 十月 202010:58:36 上午10:58:3610月-20 15、会当凌绝顶，一览众山小。十月 2010:58 上午10月-2010:58October 11, 2020 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/10/11 10:58:3610:58:3611 October 2020 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。10:58:36 上午10:58 上午10:58:3610月-20