细胞免疫的检查培训必威体育精装版PPT课件.ppt

CD4 ： ↑ 类风湿性关节炎 重症肌无力 自身溶血性贫血 移植排斥反应 CD4 ： ↓ 恶性肿瘤 遗传性免疫缺陷症 艾滋病 应用免疫抑制剂者 CD8 ： ↑ 艾滋病 恶性肿瘤（肝癌、鼻咽癌） 传染性单核细胞增多症 SLE 活动期 CD8 ： ↓ 变态反应性疾病 免疫功能可作为治疗效果的判定及预后肿瘤病人 治疗后免疫功能恢复正常的肿瘤病人，一般预 后较好，反之预后差。 鼻咽癌病人 接受常规治疗的肿瘤病人，若治疗引起了免疫 抑制，则这种病人的预后较差，缓解期的白血 病病人，其免疫功能突然下降，是白血病复发 的信号。 T 细胞亚群（ 4 项或 8 项） CD3 ： 0.63 ～ 0.75 CD3 ＋ CD4 ＋： 0.30 ～ 0.45 CD3 ＋ CD8 ＋： 0.21 ～ 0.32 NK ： 0.09 ～ 0.18 CD4 ＋ CD29 ＋： 0.20 ～ 0.32 CD4 ＋ CD45RA ＋： 0.085 ～ 0.20 ＋ ＋： CD8 CD28 0.10 ～ 0.16 CD8 ＋ CD28 －： 0.05 ～ 0.13 艾滋病 CD3 ： ↓ 或 ↑ CD4 ： ↓ ↓(2 -12%) CD8 ： ↑↑(CD8+CD28 - ↑) NK ： ↓ 讨论： HIV 病毒主要侵犯人体的什么细胞，为什么？ + 为什么 HIV 感染的晚期 CD8 T 细胞也减少 ? CD8 + T 细胞有辅助受体 CXCR4 ， HIV ? 与 CXCR4 结合但不会进入 ? 细胞 , 从结合部位传 ? 递的信号，导致大量 ? 的 CD8 + /CXCR4 + T 细胞 ? 凋亡。 II 监测排斥反应 移植病人：使用免疫抑制剂 早期： CD3 ↓ ↓ 、 CD4 ↓ ↓ 、 CD8 ↓ ↓ 维持期： 以上指标逐渐升高，但仍低于术 前水平。 稳定期： CD3 ↓ CD4 /CD8 ↓( CD4 ↓ Ts ↑) 排斥反应： CD4 ↑ Tc ↑ CD25 ↑ CD4/ CD8 ↑ III 探讨发病机制 1. SLE CD4↓ CD4/CD8 ↓ （多数） CD4CD45RA ↓ Ts ↓ B细胞↑ 自身抗体 ↑ 发病 2. RA CD4 ↑ CD4/CD8 ↑ + + CD4 CD29 ↑ 诱导 B 细胞产生抗体 自身抗体 ↑ 发病 Ⅳ 白血病分型： T 淋巴细胞白血病分型 CD7 CD2 TDT 急性早期 T 前体细胞白血病 T-ALL 急性 T 细胞白血病 + - - + + + 末端脱氧核苷酸转移酶 (TdT) 3.2. B 细胞表面标志物 1.B 细胞膜免疫球蛋白 (1) 参考值 SmIg 16-28% SmIgG 4-13% SmIgM 7-13% SmIgA 1-4% SmIgD 5-8% SmIgE 0-1.5% （ 2 ）临床意义 增高 ：常与 B 细胞恶性增殖有关 慢性淋巴细胞性白血病 毛细胞性白血病 巨球蛋白血症等 减低： 主要与体液免疫缺陷有关 原发性联丙种球蛋白缺乏症 免疫缺陷病等 2. B 细胞分化抗原 1. 分群： + - B2(CD19 CD5 ) ：细胞即通常参与体液免 疫的 B 细胞； + + Ｂ 1(CD19 CD5 ) ： B1 细胞在发生、分布、