神经外科护理考试题.pdf

神经外科护理题库 一 、 名词解释 ： 1 、 颅内压增高 ：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量 ， 导致颅内 压持续高于 2.0KP(200mmH2O) ，并出现头痛 、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时 ，称为颅 内压增高 。 2 、 脑疝 ：当颅腔内某一分腔有占位性病变时 ，该分腔的压力高于临近分腔 ，脑组织由高压 区向低压区移动 ， 部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙 ，产生相应的临床症状和体征 ，称为 脑疝 。 3 、 小脑幕切迹疝 ： 是因一侧幕上压力增高 ，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回 、钩 回疝如小脑幕裂孔下方 ，故又称颞叶钩回疝 。 4 、 枕骨大孔疝 ：是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中 ，又称小脑扁桃体疝 。病人 常有进行性颅内压增高的临床表现 ，剧烈头痛 ，频繁呕吐 ，生命体征紊乱 ，意识障碍出现较 晚。病人早期可突发呼吸骤停而死亡 。 5 、 Cushing 综合症 ：颅内压增高病人可出现生命体征变化 ，既 Cushing （库欣 ）综合 症 ，表现为血压升高 ，脉压增大 ， 脉搏缓慢 ，宏大有力 ，呼吸深慢等 。 6 、 中间清醒期 ：硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻 ，最初的昏迷时间很短 ，而血肿的形成 又不是太迅速时 ， 则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间常有一段意识清楚时间 ，多为数小时或稍 长 ，超过 24 小时者甚少 ，称为 “中间清醒期 ”。 7 、 冬眠低温疗法 ： 是应用药物和物理方法降低病人体温 ， 以降低脑耗氧量和脑代谢率 ，减 少脑血流量 ，改善细胞膜通透性 ， 增加脑对缺血缺氧的耐受力 。 8 、 “熊猫眼 ”症 ：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨 ，眼眶周围及球结膜下可出现淤斑 ，称 “熊猫 眼”征 。 9 、 脑卒中 ：各种原因引起的脑血管疾病急性发作 ，造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外 伤性的脑实质性出血 ， 引起相应临床症状及体征 ，称为脑卒中 。 10 、 应激性溃疡 ：机体在受到有害刺激的情况下 ，应激性出现的胃 、 十二 指肠粘膜的糜烂 、 溃疡 ，导致出血 。病人呕吐血性或咖啡色胃内容物 ， 出现黑便 ， 出血量多可 发生休克 。 二 、 填空题 ： 1 、 成人颅腔容积固定不变 ，约 （1400~1500ml ） 。 2 、 颅内容物包括 ：（ 脑组织 ）、 （脑脊液 ）、 （血液 ） 。 3 、 颅内压可通过 （侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺 ）测定 。 4 、 成年人正常颅内压为 （0.7~2.0kpa 或 70~200mmH2O ）, 儿童为 （0.5~1.0Kpa 或 50~100mmH2O ）。 5 、 脑脊液总量占颅腔容积的 （10%） 。 6 、 颅内压增高的病因分两大类 （颅腔内容物的增加 ）（颅腔空间或颅腔容积的缩小 ） 。 7 、 正常成人每分钟约有 （1200ml ）血液进入颅内 。 8 、 正常脑灌注压为 （9.3~12Kpa 或 70~90mmHg ）， 脑血管阻力为 （0.16~0.33Kpa 或 1.2~2.5mmHg ）。 9 、 颅内压急剧增高 ，使脑灌注压低于 （5.3