湿热证湿热病与三焦辨证浅谈《温病条辨》对三焦治湿热法的研究杏仁五钱宣肺化湿,用于湿气特重的病症体.pdf

湿热证 + 湿热病与三焦辨证浅谈 + 《温病条辨》对三焦治湿热 法的研究 + 杏仁五钱宣肺化湿， 用于湿气特重的病症 +体内湿 热即湿热体质湿热病中医辨证分型治疗方法 + 中医解释为什 么湿能化热 +冬瓜子妙用除湿 今天主要和各位同学讨论的是湿热病和三焦辨证的这 个问题。我看了各位嘉宾演讲的内容，大家讲的可能更多的 是中医宏观的角度如何学习，包括一些对伤寒的认识这方面 的。我讲的这个相对来说的比较具体一些。我今天讲到的湿 热病和三焦辨证 会讲到一些具体的治疗方法，和一些用药 思路。我在临床工作中深刻体会到现在我们中医最缺乏的是 什么，是临床疗效。我也希望在座的同学将来毕业之后，走 上临床工作岗位之后，我讲的这个东西，对大家有一些启发 和帮助。另外，湿热病和三焦辨证这块儿呢，现在对这个研 究的人比较少，我也是把这两年的一些学习和研究的心得体 会，跟同学们做一个交流。第一个我们讲的温热病和湿热病 都属于温病的范畴，那温病，主要研究什么呢？实际上温热 病和湿热病大的来分就是分这两类。其中湿热病在临床上最 为多见，而温热病则是指一些发热性疾病。实事求是的讲， 现在很多发热性的疾病，临床上尤其是门诊上来找中医看的 呢不太多。因为他出现了发热性疾病，首先会去医院检查、 输液、验血，所以我们在临床上碰到的这些温热病也就是发 热病，主要是一些慢性的发热疾病，长期，发低热的这类相 对多。相对而言，湿热病临床上相当多见。所以呢我今天想 跟大家重点讲的是湿热病。从概念上来分的话，湿热病它又 分为了几个类型。第一个是湿温，第二个是温热夹湿，第三 个是伏暑。关于这个伏暑呢，还有一些学者认为是属于暑病 这个范畴。所以我们今天主要讲的是湿温和温热夹湿。掌握 了治疗湿热病的办法，可以在许多疑难病中迅速找到破解的 办法。可以提高疗效。运用这套办法，治疗的比较好的疾病 是慢性肾炎、慢性胃炎，肠炎，胆囊炎，胆石症，以及各型 的肿瘤，都会有很好的疗效。那么我在讲之前先问一下，对 于这个湿温和温热夹湿各位同学对这两个概念有什么了解？ 有人知道吗？没有人响应那就可能不知道。我就简单的讲一 讲。湿热病呢，它主要是湿和热这两种主要的邪气的合气致 病。湿呢，它是阴邪，它的特点是黏腻而阻滞气机。热呢， 它是阳邪，它的特点是伤阴又蒸湿化。这个湿热，同学们可 能从刚一进校门的时候包括看各种书各种讲座都听到。湿热 的特点是什么呢？湿热交互在一起非常不好化解。湿热病病 程很长，这都是它的特点。所以这个湿和热，这两个病邪一 旦合邪之后呢，就会形成一个证型叫湿阻热郁。湿和热结合 到一起之后呢，它的病位在体内非常的广。经常形成弥漫三 焦之势。就是上焦、中焦、下焦，都会形成湿热。所以呢， 在临床中常以三焦辨证的方法来治疗湿热。讲到三焦辨证大 家都知道，是我们中医辨证方法中的重要的一个，但是真正 对三焦辨证做出特别明细的说明和解释的从古至今都不多， 所以我们很多同学都知道三焦辨证是一个大的概念，什么是 上焦？什么是中焦？什么是下焦？怎么样具体的应用三焦 辨证的方法来治病？这是一个非常大的一个疑问。可能很多 同学都看过《温病条辨》这本书， 《温病条辨》里，吴鞠通 他是按上焦、中焦、下焦来写这本书。但是这本书你看完， 可能很多同学会有一个体会，你看完了之后你还是不知道怎 么用三焦辨证来看病。这是为什么呢？这是因为吴鞠通在 《温病条辨》里面他把疾病的种类和他的整本书的线索都是 按三焦辨证来划分的。但是具体的内容呢，他又结合了卫气 营血辨证、结合了脏腑辨证、结合了伤寒的六经辨证。所以 呢，很多同学看完就一头雾水，觉得这本书写得真好，但是 不会用，这是一个现实的问题。刚才我问了温热夹湿和湿温 有没有同学能够搞清楚，湿热病呢，它主要是温热夹湿和湿 温这两种类型，这两种类型它具体又有什么特点呢？我们先 来看这个温热夹湿。所谓的这个温热夹湿，它主要是治疗温 热邪气中又夹杂着湿邪的病。我们刚才讲到湿热病，一个是 湿，一个是热， 温热夹湿里面呢， 湿与热是一个分离的状态。 我们通过它这个名字就可以理解出来。它叫什么呢？它叫温 热夹湿，温热为主，夹杂着湿邪。所以这里面湿和热是分离 的。湿还是湿，热还是热。两者没有结合在一起。没有形成