生化项目及其临床意义.pdf

v1.0 可编辑可修改 生化项目及其临床意义 标 项目 参考值 临床意义 本 增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性 肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄 疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶 与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而 ALT 却逐渐下降。重 丙氨酸氨基转 血 0 －30U ／L 症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者， 可有 AFP 升高， 而 ALT 下降。 移酶（ ALT） 清 其他 ALT 升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力 衰竭时肝瘀血、脑出血等） 、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养 不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进） 、服用能 致 ALT 活动性增高的药物或乙醇等。 增高：急性心肌梗塞： 6－ 12 小时内显著升高， 48 小时内达到 天冬氨酸氨基 血 峰值， 3 －5 天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝 0-38U/L 转移酶 （AST）清 胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害 的药物等。 增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌 等。 ALP 与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸， ALP 显著升高， 而转氨酶仅轻度增加。 肝内局限性胆管阻塞 （如 碱 性 磷 酸 酶 血 30-123U/L 肝癌） ALP 明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸， ALP 正常 （ALP） 清 或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸 ALP 正常。骨胳疾病： 纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折 修复期。 ALP 可作为佝偻病的疗效的指标。 乳 酸 脱 氢 酶 血 增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病 125-290U/L （LDH） 清 等。溶血可致 LDH假性升高。 Υ-L- 谷 氨 酸 血 增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清 Υ－GT活力 4-38U/L 转 肽 酶 清 显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后 1 v1.0 可编辑可修改 （Υ-GT） 有无复发时，阳性率可达 90%。嗜洒或长期接受某些药物，如