T淋巴细胞及其亚群检测的临床意义精品课件.ppt

抑制性T细胞（Ts） 主要表面标志：CD8+CD28- 功能：对免疫应答有重要的负调节功能，抑制性T细胞功能的异常，常与T自身免疫性疾病、第I型超敏反应等疾病发生有关。 调节性T细胞（Treg） 主要表面标记：CD4+CD25+ 功能：抑制免疫应答 可能的机制有： 直接接触； 分泌抑制性CKs； 此外，抑制CKs分泌，抑制APC等。 小结 Th CTL Ts Treg 表面标记 CD3+CD4＋ CD8+CD28+ CD8+CD28- CD4+CD25+ 主要功能 介导细胞免疫 引起迟发型超敏反应、 辅助体液免疫 抗寄生虫感染 特异性直接杀伤靶细胞 对免疫应答有重要的负调节功能 抑制免疫应答 四、T淋巴细胞亚群检测的临床意义 通过T淋巴细胞亚群的检测可了解在不同情况下体内免疫功能状态，辅助临床疾病的诊断，探索疾病的发病机理、病程、预后，监测、指导临床治疗方案。 目前主要可以做以下项目的检测 1）T淋巴细胞（CD3+） 2）CD4+细胞 3）CD8+细胞 4）CD4+/CD8+的比值  总T淋巴细胞可以结合总B淋巴细胞来判断某些免疫缺陷和自身免疫性疾病。 CD4+和CD8+T细胞有助于监测患有免疫缺陷疾病（如SCID、AIDS的病人体内CD4+细胞亚群的百分率相对降低，而CD8+群体的百分率相对升高），自身免疫性疾病（如在SLE病人中，CD8+淋巴细胞的相对百分比往往会降低，但当使用类固醇药物治疗时，也可能上升。在急性GVHD和移植排斥中，CD8+淋巴细胞所占的比例有可能在正常人的范围之外） 可修改 可修改 可修改 可修改 可修改 可修改 可修改 T淋巴细胞及其亚群检测的临床意义 主要内容 T淋巴细胞的概念 T淋巴细胞的分化发育 T淋巴细胞亚群 T淋巴细胞亚群检测的临床意义 一、概念 来源于骨髓的淋巴样干细胞，在胸腺中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴细胞（thymus-dependentlymphocyte），简称T细胞。 负责细胞免疫功能，参与抗肿瘤、抗细胞内感染微生物、移植排斥、迟发型超敏反应；对部分体液免疫发挥辅助功能。 外周血：约占淋巴细胞总数的60%～80%； Lymphocytes 外周血中占总淋巴细胞的60-80% 二、 T淋巴细胞的分化发育 T细胞在胸腺中的发育 T细胞在外周淋巴器官中的分化发育 The development of TCR Positive selection Negative selection Extrathymic T-cell development 1、T细胞在胸腺中的发育 三个重要事件 三个重要结果 三 个 阶 段 双阴性阶段 (DN) 双阳性阶段 (DP) 单阳性阶段 (SP) TCR基因重排 阳性选择 阴性选择 获得功能性TCR 获得MHC限制性 获得自身耐受 T细胞受体（TCR）的发育 ?、?、?、?四种肽链基因的重排与表达，形成TCR ?? 和TCR??，将T细胞分为 TCR ?? 和 TCR?? 两种类型。 CD3分子的低度表达 结果：获得功能性TCR CD3+CD4+CD8-SP SP细胞 部位：胸腺皮质。 过程： DP细胞 胸腺上皮细胞 (TCR、CD4+CD8+) (抗原肽-自身MHC分子复合物) 适当亲和力发生结合 不能发生有效结合或结合亲和力过高 结合MHC-Ⅰ类分子 CD3+CD4-CD8+SP 凋亡 结合MHC-Ⅱ类分子 结果：单阳性细胞（SP）、获得自身MHC限制性。 T细胞发育过程中的阳性选择(positive selection) 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 部位：胸腺皮髓质交界处及髓质区。 过程： SP细胞 胸腺树突状细胞、巨噬细胞 （TCR、CD4+/CD8+） （自身抗原肽-MHC分子） 高亲和力结合 不结合或低亲和力结合 凋亡删除 存活 结果：成熟的SP、获得自身（中枢）免疫耐受。 T细胞发育过程中的阴性选择(negative selection) 2、T细胞在外