康复科常用药物用法(115页）.ppt

抗帕金森症药 甲磺酸溴隐亭： 【片剂】：片剂。 【功能主治】：分娩后，自发性，肿瘤性、药物引起的闭经。催乳激素引起的月经紊乱、不孕和继发性闭经，排卵减少。抑制泌乳，预防分娩后和早产后的泌乳。产后的乳房充血，催乳激素引起的特殊的乳房触痛、乳房胀痛和烦躁不安。催乳激素引起的雄性激素低下症，如阳痿和精子减少引起的不育。肢端肥大症的辅助治疗。抗震颤麻痹：本品显效快，持续时间长。 【用法用量】：乳溢或催乳激素引起的闭经，月经病和低生育力，开始时为１次0.125mg，１日２～３次，如确系剂量不足，可逐渐增至１次0.25mg，１日２～３次，饭后服用。连续治疗至泌乳停止。对于闭经、功能性月经病和低生育力者，治疗要持续到月经恢复正常。如果需要，治疗可延续至几个周期，以防复发。抑制泌乳：１次0.25mg，１日２次，早晚与食物共服，连续用药１４日。应在分娩后服用。停药后，偶有少量的乳分泌２～３日，以同样剂量继续服用数日后就可停止。分娩后的乳房充血：轻者可口服１次0.25mg，如需要又没停止泌乳则１２小时后可重复１次。催乳激素引起的雄性激素低下症：１日５～１０ｍｇ。肢端肥大症：开始１日2.5mg，经７～１４日后根据临床反应每日可逐渐增至10-20mg，分４次食物同服。震颤麻痹：开始每次1.25mg，１日２次，２周内逐渐增加剂量，从１４～２８日每日增加2.5mg，以找到最佳疗效的最小剂量。 【不良反应】：如与左旋多巴合用可提高疗效，但应用本品１０ｍｇ，需减少左旋多巴剂量１２．５％。主要不良反应有恶心、头痛、眩晕、疲倦、腹痛、呕吐等，也可出现低血压、多动症、运动障碍及精神症状。不良反应的发生率约为６８％。连续用药后可减轻，与食物同服也可减轻。约有３％需中止用药。 震颤麻痹开始每次1.25mg，1日2次，2周内逐渐增加剂量，每14～28日每日增加2.5mg，以找到最佳疗效的最小剂量。（1）抗震颤麻痹。疗效优于金刚烷胺及苯海索，对僵直、少动亦效果好，对重症患者亦效果好，常用于左旋多巴疗效不好或不能耐受患者，症状波动者，对左旋多巴复方制剂无效者。特点是显效快，持续时间长。（2）也可用于Huntington舞蹈病。 抗帕金森症药 多巴丝肼： 【异　　名】万多巴、色拉肼、苄丝肼、复方左旋多巴、美多巴等。 【主要成分】左旋多巴、苄丝肼。 【药理作用】本品为苄丝肼与左旋多巴的复方制剂，其作用同左旋多巴，但由于苄丝肼为脱羧酶抑制剂，能抑制左旋多巴在脑外脱羧而使脑中的左旋多巴量增加，故可减少左旋多巴的用量，从而减少其引起的不良反应，增强了病人的耐受性。 【适 应 证】原发性震颤麻痹（帕金森氏症）、脑炎后或合并有脑动脉硬化的症状性帕金森氏综合征。 【不良反应】较轻，常见有失眠、情绪冲动、精神抑郁等，剂量过大可出现舞蹈样或其他不随意运动。 【禁 忌 证】严重心血管疾病和内分泌疾病，肝、肾功能障碍，精神病患者禁用。 【用法用量】口服，成人，第1周1次125mg，2次/日。以后每隔1周，每日增加125mg。一般日剂量不得超过1g，分3～4次服用。 【注意事项】孕妇、哺乳期妇女及25岁以下的患者不宜应用本品。 适用于帕金森病(原发性震颤麻痹)以及脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。 抗帕金森症药 苯海索片： 【中文正式名】盐酸苯海索片 【性状】???? 本品为白色片 【适应症】用于帕金森症、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。 【食用方法】 口服，帕金森病、帕金森综合征，开始一日1～2mg(0.5～1片)，以后每3～5日增加2mg（1片），至疗效最好而又不出现副反应为止，一般一日不超过10mg(5片)，分3～4次服用，须长期服用。极量一日20mg（10片）。药物诱发的锥体外系疾患，第一日2～4mg（1～2片），分2～3次服用，以后视需要及耐受情况逐渐增加至5～10mg（2.5～5片）。 【不良反应】? “盐酸苯海索片-安坦片” 常见口干、视物模糊等，偶见心运过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用“盐酸苯海索片-安坦片” 可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。 【禁忌症】?? 青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者。 孕妇及哺乳妇女用药???? 慎用盐酸苯海索片-安坦片 。儿童用药???? 慎用盐酸苯海索片-安坦片 。老年患者用药?? 老年人长期应用盐酸苯海索片-安坦片 容易促发青光眼。伴有动脉硬化者，对常用量的抗帕金森病药容易出现精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神病样症状。应慎用 抗血栓 华法林钠片： 【适应症】1.华法林钠片防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成与发展，如治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科大手术，风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。2.