《生化-糖代谢》PPT课件.ppt

酵解途径与糖异生途径是方向相反的两条代谢途径。如从丙酮酸进行有效的糖异生，就必须抑制酵解途径，以防止葡萄糖又重新分解成丙酮酸；反之亦然。 这种协调主要依赖于对这两条途径中的两个底物循环进行调节。 二、糖异生的调控主要是对2个底物循环的调节 在反应过程中，作用物的互变反应分别由不同的酶催化其单向反应，这种互变循环被称为底物循环(substrate cycle)。 当两种酶活性相等时，就不能将代谢向前推进，结果仅是ATP分解释放出能量，因而又称为无效循环(futile cycle)。而在细胞内两酶活性不完全相等，使代谢反应仅向一个方向进行。 （一）第一个底物循环在6-磷酸果糖与1，6-双磷酸果糖之间进行 6-磷酸果糖 1,6-双磷酸果糖 ATP ADP 6-磷酸果糖激酶-1 Pi 果糖双磷酸酶-1 2,6-双磷酸果糖 AMP （二）在磷酸烯醇式丙酮酸和丙酮酸之间进行第二个底物循环 PEP 丙酮酸 ATP ADP 丙酮酸激酶 1,6-双磷酸果糖 丙氨酸 乙 酰 CoA 草酰乙酸 三、糖异生的主要生理意义是维持血糖恒定 （一）维持血糖恒定是糖异生最重要的生理作用 （二）糖异生是补充或恢复肝糖原储备的重要途径 （三）肾糖异生增强有利于维持酸碱平衡 长期饥饿或禁食时，肾糖异生增强，有利于维持酸碱平衡。 糖异生的主要原料为乳酸、氨基酸及甘油。 乳酸来自肌糖原分解。这部分糖异生主要与运动强度有关。 而在饥饿时，糖异生的原料主要为氨基酸和甘油。 糖异生活跃 有葡萄糖-6磷酸酶 【 】 循环过程 肝 肌肉 葡萄糖 葡萄糖 葡萄糖 酵解途径 丙酮酸 乳酸 NADH NAD+ 乳酸 乳酸 NAD+ NADH 丙酮酸 糖异生途径 血液 糖异生低下 没有葡萄糖-6磷酸酶 【 】 四、肌中产生的乳酸运至肝进行糖异生形成乳酸循环 生理意义 乳酸再利用，避免了乳酸的损失。 防止乳酸的堆积引起酸中毒。 乳酸循环是一个耗能的过程 2分子乳酸异生为1分子葡萄糖需6分子ATP。 第 八 节 血糖及其调节The Definition, Level and Regulation of Blood Glucose 血糖，指血液中的葡萄糖。 血糖水平，即血糖浓度。 血糖及血糖水平的概念： 正常血糖浓度 ：3.89~6.11mmol/L 血糖水平恒定的生理意义： 保证重要组织器官的能量供应，特别是某些依赖葡萄糖供能的组织器官。 脑组织不能利用脂酸，正常情况下主要依赖葡萄糖供能； 红细胞没有线粒体，完全通过糖酵解获能； 骨髓及神经组织代谢活跃，经常利用葡萄糖供能。 血糖 食物糖 消化，吸收 肝糖原 分解 非糖物质 糖异生 氧化分解 CO2 + H2O 糖原合成 肝（肌）糖原 磷酸戊糖途径等 其它糖 脂类、氨基酸合成代谢 脂肪、氨基酸 一、血糖的来源和去路是相对平衡的 二、血糖水平的平衡主要是受到激素调节 主要调节激素 降低血糖：胰岛素(insulin) 升高血糖： 胰高血糖素(glucagon) 糖皮质激素 肾上腺素 正常人体内存在一套精细的调节糖代谢的机制，在一次性食入大量葡萄糖后，血糖水平不会出现大的波动和持续升高。 人体对摄入的葡萄糖具有很大的耐受能力的现象称为葡萄糖耐量(glucose tolerence)。 糖耐量曲线 三、糖代谢障碍导致血糖水平异常 临床上因糖代谢障碍可发生血糖水平紊乱，常见有以下两种类型： 低血糖 (hypoglycemia) 高血糖 (hyperglycemia) （一）低血糖是指血糖浓度低于2.8mmol/L 低血糖影响脑的正常功能，因为脑细胞所需要的能量主要来自葡萄糖的氧化。当血糖水平过低时，就会影响脑细胞的功能，从而出现头晕、倦怠无力、心悸等，严重时出现昏迷，称为低血糖休克。如不及时给病人静脉补充葡萄糖，可导致死亡。 低血糖的危害： 胰性(胰岛β-细胞机能亢进、胰岛α-细胞机能低下等)； 肝性（肝癌、糖原累积病等）； 内分泌异常（垂体机能低下、肾上腺皮质机能低下等）； 肿瘤（胃癌等）； 饥饿或不能进食者等。 低血糖的原因： （二）高血糖是指空腹血糖高于7.1mmol/L 空腹血糖浓度高于7.1 mmol/L时称为高血糖（hyperglycemia）。 当血糖浓度超过了肾小管的重吸收能力(肾糖阈)，则可出现糖尿。 持续性高血糖和糖尿，特别是空腹血糖和糖耐量曲线高于正常范围，主要见于糖尿病(diabetes mellitus)。 ①遗传性胰岛素受体缺陷； ②某些慢性肾炎、肾病综合征等使肾重吸收糖发生障碍，但血糖及糖耐量曲线均正常； ③情绪激动引起交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，使肝糖原大量分解 ④临床上静脉滴注葡萄糖速度过快，使血糖迅速升高。 持续性高血糖和糖尿，