湖北省中小学教师专业技术职务任职资格评审表【模板】.docx

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湖北省中小学教师专业技术职务任职资格 评审表 单 位: 姓 名: 现任专业 技术职务: 评 审 任职资格: 填表时间: 年 月 日 武汉市教育局翻印 填表说明 1、 本表供评审专业技术职务任职资格使用。1~8页由被评 审对象填写,9?11页由人事组织部门填写。填写内容应 经人事组织部门审核认可。 2、 一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、 清楚 3、 “最高学历”的“毕(肄、结)业时间二应将非选择项用笔 划去;“懂何种外语,达到何种程度”,应写明掌握外语的 读、写、听、说及笔、口译能力。 4、 如填写内容较多,可另加附页。 姓 名 现名 性别 民族 相 片 曾用名 出生 日期 年 月 日 参加工作时间 身体状况 最 高 学 历 毕(律、结)业 时 间 毕业学校 所学专业 学历 学位 现聘专业技术职务 及任职时间 任教学段学科 专业技术职务任职资格 (取得时间及审批机关) 现(兼)任行政职 务及任职时间 何时加入中国共 产党(共青团) 任何职务 何时何地参加何 种民主党派 任何职务 参加何种学术团 体,任何种职务 有何社会兼职 憧何种外语,达 到何种程度 学习培训经历 (包括参加专业学习、培训、国内外进修等) 起止时间 专业或主要内容 学习地点 证明人 (参加义务教育学校教师交流轮岗,在备注栏备注) 起止时间 单 位 从事何专业 技术工作 职 务 备注 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 年 月一年 月 任现职前主要专业技术工作业绩登记 完成教育教学工作情况 起止时间 担任何年 级班主任 任何教研职务 讲授何年级 何学科课程 及其他教学任务 成绩及效果 任现职以来主要专业技术工作业绩登记(一) 任现职以来主要专业技术工作业绩登记(一) 完成教育教学工作情况 起止时间 担任何年 级班主任 任何教研职务 讲授何年级 何学科课程 及其他教学任务 成绩及效果 畏 蕾 ? 畏 案 去 W 眯 极 娠 堆 懈 咪 资 洲 ? * 廿 ? ? 齢 編 諸 足—淼 二気Y 區眯 模zX 或吝 正凶出 契 取 風 * AJ 积冬 志 作 海皿 皿慧 官 * 焰炉 / ^s 卄財 ,Z 咽皿 骅菸 鬓 皿 悴 輙 S E 辫 床 S m (n)衆醐螟今eH快机浏枷制州K1第畏申 任现职以来主要专业技术工作业绩登记(四) 任现职以来主要专业技术工作业绩登记(四) 任现职以来主要专业技术工作业绩登记(三) 任现职以来主要专业技术工作业绩登记(三) 指导培养教师情况 止间 起时 指导 内容 指导形式 在何校指导 何 人 成绩及效果 主要科研(课题)成果 曰期 科研(课题) 项目 名称 批准立项 机 构 承扌日任务 完成(成果鉴 定、获奖等) 情 况 著作、论文、教材情况 日 期 成果名称 岀版、登载、获奖 或在学术会议上交流情况 合(独)著、译 及排名 所获荣誉奖励情况 曰期 荣誉、奖励称号 颁奖机构 本人申明:以上所填内容完全属实,如有不实之处,愿承担一切后果。 被评审者(签名): 年 月 曰 年度及任职期满考核结果 负责人: 单位推荐意见 基层单位意见 公章 负责人: 年 月 曰 呈报单位意见 负责人: 人事职改部门审查意见 负责人: 评审审批意见 专家评议组或同行专家意见 签字: 年 月 曰 总人数 参加人数 表决结果 备注 赞成人数 反对人数 公章 主任签字: 年 月 曰 人事或职改部门审批意见 公章 年 月 日

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