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湖北省中小学教师专业技术职务任职资格
评审表
单 位:
姓 名:
现任专业
技术职务:
评 审
任职资格:
填表时间: 年 月 日武汉市教育局翻印
填表说明
1、 本表供评审专业技术职务任职资格使用。1~8页由被评 审对象填写,9?11页由人事组织部门填写。填写内容应 经人事组织部门审核认可。
2、 一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、 清楚
3、 “最高学历”的“毕(肄、结)业时间二应将非选择项用笔 划去;“懂何种外语,达到何种程度”,应写明掌握外语的 读、写、听、说及笔、口译能力。
4、 如填写内容较多,可另加附页。
姓 名
现名
性别
民族
相
片
曾用名
出生 日期
年 月 日
参加工作时间
身体状况
最 高 学 历
毕(律、结)业 时 间
毕业学校
所学专业
学历
学位
现聘专业技术职务 及任职时间
任教学段学科
专业技术职务任职资格 (取得时间及审批机关)
现(兼)任行政职 务及任职时间
何时加入中国共 产党(共青团)
任何职务
何时何地参加何 种民主党派 任何职务
参加何种学术团 体,任何种职务 有何社会兼职
憧何种外语,达 到何种程度
学习培训经历
(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)
起止时间
专业或主要内容
学习地点
证明人
(参加义务教育学校教师交流轮岗,在备注栏备注)
起止时间
单 位
从事何专业 技术工作
职 务
备注
年 月一年 月
年 月一年 月
年 月一年 月
年 月一年 月
年 月一年 月
年 月一年 月
年 月一年 月
年 月一年 月
年 月一年 月
年 月一年 月
年 月一年 月
年 月一年 月
年 月一年 月
年 月一年 月
年 月一年 月
年 月一年 月
任现职前主要专业技术工作业绩登记
完成教育教学工作情况
起止时间
担任何年 级班主任
任何教研职务
讲授何年级 何学科课程 及其他教学任务
成绩及效果
任现职以来主要专业技术工作业绩登记(一)
任现职以来主要专业技术工作业绩登记(一)
完成教育教学工作情况
起止时间
担任何年 级班主任
任何教研职务
讲授何年级 何学科课程 及其他教学任务
成绩及效果
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任现职以来主要专业技术工作业绩登记(四)
任现职以来主要专业技术工作业绩登记(四)
任现职以来主要专业技术工作业绩登记(三)
任现职以来主要专业技术工作业绩登记(三)
指导培养教师情况
止间 起时
指导 内容
指导形式
在何校指导 何 人
成绩及效果
主要科研(课题)成果
曰期
科研(课题) 项目 名称
批准立项 机 构
承扌日任务
完成(成果鉴 定、获奖等) 情 况
著作、论文、教材情况
日 期
成果名称
岀版、登载、获奖 或在学术会议上交流情况
合(独)著、译 及排名
所获荣誉奖励情况
曰期
荣誉、奖励称号
颁奖机构
本人申明:以上所填内容完全属实,如有不实之处,愿承担一切后果。
被评审者(签名):
年 月 曰
年度及任职期满考核结果
负责人:
单位推荐意见
基层单位意见
公章
负责人: 年 月 曰
呈报单位意见
负责人:
人事职改部门审查意见
负责人:
评审审批意见
专家评议组或同行专家意见
签字: 年 月 曰
总人数
参加人数
表决结果
备注
赞成人数
反对人数
公章
主任签字: 年 月 曰
人事或职改部门审批意见
公章
年 月 日
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