小儿推拿医学课件.ppt

其中舌尖是心肺的反射区，舌中是脾胃的反射区，舌根是肾和膀胱的反射区，舌两侧则是肝胆反射区。 舌诊主要是通过观察舌质和舌苔的变化来判断疾病。 小儿推拿——舌诊 健康正常的舌象为舌体颜色粉红,舌体上面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，而且这层白苔不会布满整个舌面，一般舌体两边的边缘没有舌苔，俗称为“粉红舌，薄白苔”。 小儿推拿 ——舌诊 如何进行舌诊 我们观察舌质时要看没有被舌苔覆盖的部分，比如舌苔两边的边缘。观察舌质，着眼点在以下几个方面： 大小。正常的舌头大小适中，不胖不瘦。 颜色。正常舌质颜色粉红，表示气血充盈调和。舌质色红，表示有热；舌质淡白，表示阳气不足；舌质色青暗，表示寒气太重或瘀血。 津液。正常舌表面津液适中，不多不少。津液过多，表示阳气不足，阳气不足则脾阳不足，津液偏少，口舌干燥，多是有燥邪或火邪伤津而成。 经常出现的病理舌象 齿痕 表示脾气虚，湿盛。另外有些舌头见到齿痕，但舌体大小正常的情况，属于气血不足。 裂纹 舌面上有深浅不一、多少不等、各种形态的裂纹，称为裂纹舌。 舌质红苔面干燥而有裂纹者多属热盛伤阴（就像有些土地经常给太阳晒出现干裂）；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足，另外有些正常人也有裂纹，多由遗传而来，我们不能一看到裂纹舌就认为是精气耗损，关键还是要结合人体的整体情况来加以考虑。 芒刺 舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛（这种热是实热，不是虚火）。热邪越重，芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边。如果舌尖点刺，多为心火亢盛，舌的两边点刺，多为肝胆有热。 舌苔的观察 健康正常的舌苔是薄白苔，需要注意的是，看舌苔比较好的时间是早上起床吃过早饭后1个小时左右。 舌苔的观察，主要从薄厚、颜色两方面看。 1、薄厚：区别厚苔和薄苔的标准就是能不能“见底”，薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多表示邪气较盛，并已转为里证。但舌苔是脾胃之气的反应，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示正气不足，无苔则是胃气大虚。舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。 2、颜色：健康正常的舌苔是薄白苔而且这层白苔不会布满整个舌面，一般舌体两边的边缘没有舌苔，如果白苔布满了整个舌面，那就是寒引起的白，如果是白厚苔无论有没布满舌面，也是由寒引起的白。另外正常薄白苔舌面上湿润适中，而由寒引起的白苔舌面津液过多。 舌苔颜色从白到黄到黑的变化，就往往和热有关。 区别“染苔”。染苔只是外界色素对舌苔的影响，而不是疾病在舌苔上的反映。 舌苔出现在舌面的不同部位对疾病的诊断也有着重要意义：比如说舌中出现腻苔，就表明水湿停留在中焦(如脾胃)，如果舌根出现腻苔，则表明水湿停留在下焦(如膀胱、肾)，等等。 把舌苔的颜色和厚薄属性相结合，就可以较为全面地判断疾病的寒热性质和邪气深浅。其中常见的类型有以下几种 薄白苔 这是正常的舌苔类型，如果疾病较浅较轻，没有影响到脾胃的正常功能，体内没有秽浊物质积聚的，往往表现为这种舌苔。 白厚苔 白腐苔 腐苔和厚苔都是体内水湿秽浊之气薰蒸于舌面的一种反映，而白色主寒，所以白厚苔或白腐苔是机体阳气不旺、水湿内停或饮食积滞的一种反映。 黄腻苔 黄是热的反映，腻是水湿的象征，所以黄腻苔所主的疾病，在中医上称为“湿热”。 薄黄苔 黄主热证，苔薄则证明邪气表浅，没有影响到脾胃，体内没有秽浊物质积聚，所以薄黄苔往往是热在肌表的表现。 总结 舌质和舌苔都可以反应疾病的寒热，但舌质更为真实．如果舌质红却苔白而干燥，说明以热为主，如果舌质红而苔白厚，嘴唇红，或伴有口臭或便秘，就是脾寒胃热（这种孩子常患扁桃体炎，但如果打抗生素或吃清热解毒药或寒凉的水果和牛奶很容易肚子痛或拉肚子，现在这种体质的孩子不少见到）．假如舌苔发黄但舌质淡白，病人也不口渴，那说明以寒为主，这个热更多的是一种郁热． 小儿推拿组方思路 了解疾病治疗法则 中医认为一切疾病都是正邪相争的反映，想要治愈疾病，先要搞明白以下几个问题： 1、导致发病的因素是什么（是寒还是热，是虚还是实） 2、邪气在哪里（就是要分清表里） 3、邪气的实力如何 小儿推拿治疗疾病的方法 汗法：常用于发汗解表的手法穴位有：一窝风，膊阳池，清肝平肺，清天河水，掐列缺，二扇门，六腑（内热高烧时才有解表作用）。 下法：有消积导滞通利大便功效的手法穴位：清大肠，清胃，逆运八卦，四横纹，六腑，顺摩腹等，有通利小便功效的手法穴位有：清小肠，六腑，取天河水，小天心等。 温法：适用于里寒证。常用于里寒证的穴位有：外劳宫，补脾 清法：又叫清热法。适用于里热证，有清内热功效的手法穴位有：退六腑，取天河水，清胃，来回推板门，清肺，清肝，清心，来回推天河水。 补