气管插管术（医学课件）.ppt

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 气管插管术 气管插管术 是建立通畅呼吸道的简捷有效的方法 有关的解剖知识 1、环甲膜——甲状软骨前下缘与环状软 骨之间膜状韧带 2、成人插管长度：20—25CM 3、路线：齿—舌—悬雍垂（第一标志）— 会厌（第二标志）—声门 裂 第二个阶段ABCD四步法 A 建立人工气道 面罩给氧（呼吸通畅的基础上） 气管插管术 紧急环甲膜穿刺或切开 B 人工正压通气 使用复苏气囊 有氧供者每次吹气量400-600ml 人工呼吸频率为10-12次/分 第二个阶段ABCD四步法 C、持续人工循环 持续胸外心脏按压，（电除颤时除外） 中断时间不超过5秒。 气管插管成功后，人工能气比例不再为2：15 D 、给予复苏药物 气管插管用物 1喉镜（直型、弯型） 2气管导管（6—9.5） 3 管芯 4牙垫 5呼吸气囊 气管插管用物 6.胶布 7.10ML注射器 8.吸引装置与吸痰管 9.消毒石腊油 10.管芯 气管插管的步骤 1.右手拇、食指、中指提起下颌，用拇指、中指交叉拔开双唇。 2.左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，将舌体推向左侧，见到悬雍垂第一标志，喉镜移至正中位，慢慢推进达到舌根部，可见会第二标志，上提喉镜（注意不能以牙做支点）会厌抬起可见声门裂。 3.右手以握笔式持气管导管，斜口端对准声门裂插入，插入1CM后拔出管芯，再前进，成人5CM，小孩2—3CM（成人总长20—25CM） 4.放入牙垫后退出喉镜 5.接气囊 6.确定导管位置 7.套囊充气（打气5-10ML左右） 8.固定导管，连接通气管装置 确定导管位置 1、?放入牙垫后退出喉镜 2、?接气囊 3、?确定导管位置 ●? 按压胸部有温热气流呼出 ●? 听诊 ●? 挤压气囊两侧胸廓同时均匀抬起 4、?套囊充气（打气5ML） 固定导管，连接通气管装置 ?? 适应症 1、全麻下头颅、胸腔及上腹部手术； 2、需要特殊体位（如俯卧位，坐位）的全麻 手术； 3、需要肌松药的全麻手术； 4、低温及控制性降压； 5、预防和处理误吸和呼吸道梗阻（如腹内压 增高、频发呕吐、颈部肿瘤、压迫气管、 极度肥胖等）； 6、?呼吸功能不全，呼吸衰竭； 7、?心跳呼吸停止、需行人工呼吸。 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****