急救针灸 课件.ppt

【方义】： 水沟：督脉穴，督脉络脑，脑为元神 之府，故水沟有醒神开窍之功， 是治疗昏厥、卒中的首选要穴。 内关：心包络，功可理气宽胸以醒神。 百会：督脉穴，功擅开窍醒神，降冲 逆之气，使阴阳清浊升降有常。 劳宫、膻中：清心开窍。 四关：平肝理气、熄风止痉。 十二井：泻热、开窍醒神。 天突、丰隆、膻中：化痰开窍。 【随证加减】： 热盛者，加大椎、曲池。 牙关紧闭者，加颊车、承浆。 肢体抽搐者，加后溪、筋缩。 二便不通者，加支沟、中极。 【刺灸方法】： 针用泻法。 先急刺水沟、劳宫、百会、中冲或十二井(可点刺出血)，再开“四关”(合谷向后溪透刺，太冲向涌泉透刺)。 【治则治法】： 回阳救逆，苏厥开窍。 以任，督脉腑穴为主。 2．虚（脱）证 【处方】： 人中、神阙：开窍醒神； 百会、素髎：升阳举陷、开窍醒神； 足三里、气海、关元：回阳救逆、 补益气血。 【随证配穴】： 四肢逆冷者，加大椎、三阴交。 二便失禁者，加会阴、肾俞。 【刺灸方法】： ★★针灸并用，针用补法，重用灸法。百会、神阙、气海、关元均可施行隔盐灸，不拘壮数，以患者苏醒为度。 【注】： 临床上有时也可以出现内闭外脱并见的神昏，则应固脱启闭，标本同治。 张XX，男，38岁。因在烈日下劳累过度而突然昏倒，不省人事，面色苍白，口唇青紫，手足厥冷。检查：血压9.3／5.3kPa，脉细微无力。针水沟、内关。水沟用提插捻转手法，内关用捻转手法．持续行针约15 min，血压升至13.3／8.6kPa，神志清醒，手足转温。(针灸临证集验) 五、医案举例 （1）王启才：实践证明，针灸疗法对于部分急性病症的确可以收到立竿见影的满意效果，是完全可以信赖的。下面介绍笔者在临证中以针灸疗法治愈的急性病案之一，供大家参考。 六、名医经验选摘 1986年8月25口凌晨，笔者乘坐襄樊至武汉的504次列车，广播室传来寻找医生的紧急呼救声，告之有位乘客突然昏倒在地，不醒人事，已经有半小时之久，需要急救.笔者迅速赶到现场，只见一中年妇女(系武汉建筑材料厂职工)面色苍白，牙关紧闭，四肢厥冷，昏迷不醒，呼吸不可闻，脉搏不可及，症情十分险恶。 【昏厥治验】 在没有任何医疗器具和药品的情况下，笔者当即以拇指重掐其人中穴．病人很快就清醒过来，脱离了险境。醒后感觉头疼、恶心欲吐，又为其轻按合谷、内关穴遂愈。 “昏厥”类似现代医学之“昏迷”，是由于大脑一时性广泛的供血不足，脑细胞严重缺血、缺氧而导致卒然仆倒、意识丧失。 人中为督脉要穴，督脉总督一身之阳，为“阳脉之海”，并联络于脑。重掐人中可以通阳、醒脑、开窍，有升压和兴奋呼吸中枢的作用。合谷开牙关、醒神志、升清降浊。内关为心包经的络穴，沟通三焦，有强心升压、宽胸理气、和胃降逆之功。三穴合用，故能救危急于顷刻，解险情于片时。 （2）司徒铃：各种厥证 针灸救急 笔者体会，在临床采用针灸急救昏厥可获得显效． 曾治黄某，男，24岁，1957年5月5日初诊。患者因情绪刺激，突然昏倒，不省人事，口噤握拳，四肢厥冷已约l0分钟，面色苍白，舌苔白，脉沉弦． 辨证：气厥实证。 治则：行气宣窍通神。 处方：人中穴，用泻法刺之，百合、 大椎、命门各灸1壮． 结果： 针灸后立即苏醒，并已能讲话． 又治简某，女，20岁，职工，1968年6月23日初诊。患者突然昏倒，不省人事，四肢厥冷．诊得面色苍白，唇淡，舌质淡红，舌苔白，脉细弱．经血糖检验，为血糖偏低。 辨证：血厥虚证。 治则：行血熄风，宣窍通神。 处方：大敦灸3壮如绿豆大，灸后患者立即苏醒。 再治李某，女，68岁，1961年11月8日初诊。患者气上逆而喘，喉有痰鸣声，不能讲话，神识昏厥已半小时。据家人代述，患者因发病前没有吃晚饭，只饮了菜汤一大碗，饮汤后一时许，突觉胸脘满闷，气喘痰鸣，不能讲话，四肢厥冷，经西医会诊，认为必须立即用吸痰机吸痰，并要输给氧气进行急救。当时诊得患者面色暗，舌苔白厚腻，脉沉滑。 辨证：痰厥证。 治则：行气豁痰通神。 处方：针尺泽、丰隆、中脘。 结果： 用泻法刺之，但在针刺后症状无变化，随即用如黄豆大的大艾炷直接灸中脘穴3壮，灸后病者立即痰除气顺，神识清醒，讲话自如。 （3）罗庆道：清神醒脑 调理阴阳 （安徽中医学院附属针灸医院） 休克属于厥证范畴。针灸抢救本病，关键在于清神醒脑,调理阴阳，使清阳上升，浊阴下降，气血运行流畅。 【针灸处方】：人中、