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附表1:
《危险废物转移联单》(医疗废物专用)
医疗卫活力构名称:
医疗废物处理单位: 时间: 年 月
传染性废物及其他 损伤性废物 医疗卫生 废物运送
日期 体积 重量 体积 重量 机构交接 人员 交接时间
(箱) (kg) (箱) (kg) 人员签名 签名
说明:此表由此表由医疗废物产生单位、集合处理单位共同填写
.
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附表2
《医疗废物运送登记卡》
运送车辆编号:
运送车辆负责人:
传染性废物及其他
损伤性废物
医疗卫生
医疗卫活力构名称
体积
重量
体积
重量
机构交接
(箱)
(kg)
(箱)
(kg)
人员签名
总计
处理厂医疗废物接收人员声明:我声明,我已接收上述数量的医疗废物,包装、表记状态优秀。若有问题,在此注明:
接收时间:年月日时分—时分接收人员签名:
说明:此表由此表由医疗废物产生单位、集合处理单位共同填写
.
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附表3:
医疗废物产生、处理年报表
报送单位(盖印):
经办人: 审核人: 表日期: 年 月 日
传染性废物及其他 损伤性废物
月份
体积(箱) 重量(kg) 体积(盒) 重量(kg)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
合计
说明:此表由医疗废物产生单位、集合处理单位分别填报,每年上报。
.
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附表4
医疗废物处理月报表( 年 月)
医疗废物集合处理单位(盖印) :
经办人: 审核人: 填表日期: 年 月 日
医疗废物 传染性废物及其他 损伤性废物
产生单位 体积(箱) 重量(kg) 体积(盒) 重量(kg)
合计
说明:此表由医疗废物集合处理单位按月报送。
.
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