中医药治疗恶性肿瘤--从个体化临床实践到循证医学治疗(姑息会议)（教学课件）.ppt

中医药治疗恶性肿瘤------从个体化临床实践到循证医学研究;;;2021/4/26;2021/4/26;;“十五”国家科技支撑计划课题“中医药提高非小细胞肺癌中位生存期的研究”;长春瑞滨合并顺铂(NP)加参一胶囊或安慰剂治疗晚期非小细胞肺癌的多中心双盲随机临床研究报告 ;个案报道;中医治癌特色与优势;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;整体观念：强调治病求本、审证求因，重视内因的主导作用。时时注意整体状况，以机体为本，瘤体为标，注意机体正气。 辨证论治: 根据不同病因、病机、体质以及不同症状体征，制定相应治则，进行辨证施治。临床用药，除应注意各种肿瘤的特点外，尤其注意病人的个体差异，最终实现个体化治疗。;中医药治疗恶性肿瘤的研究现状;中医个体化治疗模式;治疗的个体化与规范化？;循证医学;;循证医学证据水平分级及依据;;EBM存在的问题; “医学生在校期间接受的知识中，有一半在10年中将被证明是错误的。 而糟糕的是，没有一位教师知道哪一半是错误的” 。 -------1956年,哈佛大学医学院院长Sydney Burwell教授;循证医学与个体化治疗;个体化治疗;个体化治疗;个体化治疗;个体化治疗;个体化治疗与中医辨证论治;个体化治疗与中医辨证论治;个体化治疗与中医辨证论治;现状与存在问题;现状与存在问题;中医治疗恶性肿瘤临床文献的质量——缺乏高级别循证医学证据;中医药学在临床治疗恶性肿瘤方面所积累的丰富经验使得中医药学能接受循证医学，并且也需要借鉴循证医学推动其发展。 中医肿瘤学重视医学文献收集和整理，并强调历代名著、医案在实践上的指导作用。 中医肿瘤学同样重视科学研究，近年来对中医药治疗肿瘤进行了大量的科学研究，对肿瘤发生过程中证候的变化，治疗过程中邪正的关系???进行了深入的探讨。;如何用循证医学指导中医药治疗恶性肿瘤临床实践;;;;;治疗方案;纵隔窗;;现有的循证医学证据，对本患者的治疗无更好的指导意义。根据个体化治疗的原则及临床经验，选择中医药辨证论治＋化疗＋靶向治疗方案。 治疗方案：ENDOSTAR+凯莱+DDP化疗8个疗程。期间中医药根据患者治疗过程中的体质和症状变化给予辨证汤药及中成药服用。;2021/4/26;;治疗前;;治疗后4个月;治疗后4个月;治疗后7个月;治疗后7个月;治疗前;讨 论;讨 论;中医对肝癌的认识; ; 肝癌病理概述;特 点;;“提高肺癌中位生存期的治疗方案研究”临床研究; ;;;;在十五攻关课题的基础上，以老年肺癌为对象继续研究，随访至2006年3月，最终纳入合格病例共124例。;老年非小细胞肺癌的中医药综合治疗方案研究 ;;;;循证医学的信息资源;;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****