中国食管癌规范诊治与研究进展.ppt

全国食管癌临床研究策略 启动全国多中心食管癌临床诊疗情况调查研究项目：全面了解我国目前食管癌治疗现状 为政府提供食管癌防治策略和方针政策的依据 为食管癌规范化诊治指南编写和进一步深入的临床研究打下基础 全国食管癌诊疗情况调查项目----临床研究方法 多中心----100家全国大医院联合入组 网路化----利用中心的网络程序，随时随地录入资料，并保持与中心的联系 海量数据----每年积累病例2万例，产生大量数据信息 多样信息----流行病、病因、治疗模式（入路选择、淋巴结清扫模式）、分期、预后、综合治疗等信息等 数据挖掘----整理出有价值的信息与资料供临床诊断、分期、治疗等参考 全国食管癌临床研究和调查项目----第一阶段规划 2009年9-12月项目策划，商谈该项目战略合作伙伴 2010年1-3月分中心申报，准备启动会 2010年3月19-20日北京召开启动会 宣布成立全国分中心66家 演示网络录入病例程序，培训录入人员 召开“食管癌规范化治疗”培训研讨会 全国食管癌临床研究和调查项目----第二阶段规划 选择十余个分中心巡讲、手术演示食管癌规范化治疗 督查项目进展情况 总结第一阶段的录入情况，发现和解决存在的一些问题 全国巡回区域项目培训会议-2010年 北京-------------2010，3，19（规范化治疗全国启动会） 河北，石家庄-----2010，4，18（规范化治疗培训会） 河南，郑州-------2010，5，8（规范化治疗培训会） 上海-------------2010，5，19-23（抗癌协会大会食管癌分会及上海地区交流培训会+手术演示会） 山东，青岛-------2010，6，14 （规范化治疗培训会+手术演示会） 江苏，南京-------2010，7，10（规范化治疗培训会+手术演示会+分中心负责人会，江苏人民医院和上海中山医院挂食管癌临床研究分中心挂牌） 山东，济宁-------2010，8，21 （规范化治疗培训会） 浙江，宁波-------2010，9，4 （ 规范化治疗培训会） 湖北，武汉-------2010，9，11 （ 规范化治疗培训会） 四川，成都-------2010，10，23 （规范化治疗培训会+手术演示会） 上海-------------2010，11，19（上海胸外科食管癌规范化治疗研讨会） 广州-------------2010，12，17 （规范化治疗培训会+手术演示会） 石家庄会议 中国食管癌规范诊治与研究进展 食管癌流行趋势 中国是食管癌发病大国，发病率居第五位，死亡率居第4位 全球每年死于食管癌约30万人（中国占半数以上） 特殊地理分布发病模式，河南林县等地区高发 中国食管鳞癌仍占绝大多数，近年发病有所下降 食管癌目前治疗状况 初诊时约有80%的患者已属中、晚期，失去治愈机会 目前食管癌的治疗仍是外科为主的综合治疗 手术切除后总5年生存约30%，I期食管癌5年 生存率约70-90% 食管癌的预后取决于就诊时的TNM分期 年代 作者 病例数 5yr-生存率 10yr-生存率 (％) (％) 邵令方 204 92.6 71.6 王国清 307 84.1 72.92005 平育敏 329 71.1 63.6 早期食管癌外科治疗结果 我国食管癌外科治疗结果 年代 作者 病例数 吻合口瘘率 手术死亡率 5yr-生存率 （%） （%） （%） 1994 邵令方 6428 3.6 2.3 40.4 1996 许广照 2876 1.3 2.1 42.3 1998 李保田 2201 1.6 1.0 30.0 1998 张汝刚 5498 3.8 3.5 30.4 2001 佘志廉 230 1.7 1.3 40.9 彭林 356 0.8 0.0 55.5 2006 吕