会阴阻滞麻醉精品课件.ppt

2021/4/26 可修改 欢迎下载 可修改 欢迎下载 2021/4/26 可修改 欢迎下载 会阴阻滞麻醉 2021/4/26 可修改 欢迎下载 2 阴部神经解剖关系 3 阴部神经阻滞方法及药物选择 4 并发症及操作注意事项 目录页 1 神经阻滞的概念 1 目录页 1 绵阳市第三人民医院The third Hospiatal of MIANYANG 5 阴部神经阻滞麻醉术的优点 2021/4/26 可修改 欢迎下载 过渡页 过渡页 2 神经阻滞的概念 1 绵阳市第三人民医院The third Hospiatal of MIANYANG 2021/4/26 可修改 欢迎下载 第一章 3 1 概念理解 1 神经阻滞 绵阳市第三人民医院The third Hospiatal of MIANYANG 神经阻滞： 亦称为传导麻醉，是将局麻药注射到神经干旁，暂时的阻断神经传导功能，以达到手术镇痛的方法。 2021/4/26 可修改 欢迎下载 第一章 4 2 阴部神经阻滞麻醉 1 神经阻滞 绵阳市第三人民医院The third Hospiatal of MIANYANG 阴部神经阻滞麻醉在产科领域中应用广泛，近年来逐渐代替了阴部局部浸润麻醉，此项新技术给广大孕产妇带来了福音，减轻了产痛及会阴撕裂伤的机会，减少了会阴侧切缝合术及阴道助产术等手术给患者带来的疼痛及产后会阴痛，大大减轻、解除了广大孕产妇分娩时的痛苦。 2021/4/26 可修改 欢迎下载 过渡页 过渡页 阴部神经解剖关系 5 2 绵阳市第三人民医院The third Hospiatal of MIANYANG 2021/4/26 可修改 欢迎下载 第二章 6 1 剖面图 2 阴部神经解剖关系 绵阳市第三人民医院The third Hospiatal of MIANYANG 骨 盆 盆底的神经解剖 2021/4/26 可修改 欢迎下载 第二章 7 2 2 阴部神经解剖关系 绵阳市第三人民医院The third Hospiatal of MIANYANG 解剖关系 主要支配外阴及会阴部 外阴部神经主要由阴部神经支配，它由S2～4神经前支组成，在坐骨节内侧下方分成三支，即痔下神经、阴蒂背神经、会阴神经，分别支配肛门周围、会阴、阴唇、阴蒂。 会阴神经分布于会阴深浅横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌及外阴和会阴部的皮肤，术者应牢记阴部神经常有阴部动脉和静脉密切伴行。 阻滞阴部神经的重要标志为坐骨棘和骶棘韧带 阴部神经 2021/4/26 可修改 欢迎下载 过渡页 过渡页 阴部神经阻滞方法及药物选择 8 3 绵阳市第三人民医院The third Hospiatal of MIANYANG 2021/4/26 可修改 欢迎下载 第三章 9 1 3 阴部神经阻滞 方法及药物选择 绵阳市第三人民医院The third Hospiatal of MIANYANG 方法介绍 方法一：经阴道途径 取膀胱截石位，阻滞针长12.5 cm与含有局部麻醉药液的20 ml注射器相连接，阻滞左侧时，左手食指和中指伸入阴道扪及坐骨棘区域，针头通过阴道壁直接推进到坐骨棘后方约1.5 cm，针头穿过骶棘韧带时有突破感，其前方即为阴部神经，穿刺成功，抽吸无回血后注入2%利多卡因10 ml，对侧同法操作。 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 2021/4/26 可修改 欢迎下载 第三章 10 2 3 阴部神经阻滞 方法及药物选择 绵阳市第三人民医院The third Hospiatal of MIANYANG 方法介绍 方法二：经会阴途径 一手中、食指伸入阴道，触及坐骨棘及骶棘韧带，用细长针自坐骨结节及肛门间的中点处进针，向坐骨棘尖端内侧约1 cm处穿过骶棘韧带，体会到落空感后抽吸无回血注入2%利多卡因10 ml，对侧同法操作。 2021/4/26 可修改 欢迎下载 第三章 11 3 3 阴部神经阻滞 方法及药物选择 绵阳市第三人民医院The third Hospiatal of MIANYANG 药物选择 常用药物 酯类：如普鲁卡因、2-氯普鲁卡因、丁卡因等 酰胺类：如利多卡因、丁哌卡因、阿替卡因等 2021/