一起不明原因疾病的流行精品课件.ppt

南卡罗莱纳州一起不明原因疾病流行的调查分析（案例分析与讨论）;学习目的;第一部分;;问题 1;什么是病因？;从流行病学角度定义: 能使人群发病概率升高的因素， 就是病因 ;病因分类;病因分类;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;;问题 2;描述流行特征;2021/4/26;问题 3;时间分布;;;2021/4/26;问题 3;人群分布;按年龄、性别分布图 ;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;*注解;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;图2 南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率 ;问题 4;分析图1a和图1b，有什么发现？;分析图3，有什么发现？;年龄组 (岁);问题 5;分析指标为相对危险度 年龄 相对危险度 16～29 4.4 30～49 2.0 50 无法计算 Total 4.0 ;性别;问题 6; 包括10岁以下 未包括10岁以下 答案6a 磨坊 16/1825＝0.9％ 16/1825＝0.9％ 非磨坊 99/2335＝4.2％ 48/1078＝4.4％ 答案6b 女性磨坊 8/639＝1.3％ 8/639＝1.3％ 女性非磨坊 66/1450＝4.6％ 38/845＝4.5％ 答案6c 男性磨坊 8/1186＝0.7％ 8/1186＝0.7％ 男性非磨坊 33/885＝3.7％ 10/233＝4.3％ ;总人口 4,399 感染家庭的人口数. 424 非感染家庭的人口数 3,975 总病例数 115 感染家庭的首发病例数. 77 感染家庭的其他病例数. 38 （一个感染家庭中首发病例后出现的病例） 总家庭数 798;问题 7;人群总罹患率：115/4399=2.6％； 户罹患率：77/798=9.6 ％； 续发率：38/（424-77）=10.9％ 感染和未感染家庭中平均人数都是5.5人 上述结果提示什么？;总人群中有2.6％的罹患率； 续发率要高于总人群罹患率，可能家庭内存在某种危险因素； 但家庭的拥挤程度似乎不是该危险因素;地点分布;1848年9月伦敦金色广场地区霍乱病例和水井分布图;;家庭社会经济状况 发病数 人口数 发病率（1/1000）;问题 8a;随着社会阶层的降低，疾病的发病率升高;问题 8b;拥挤 增加疾病的传播（如：结核） 不良的居住条件： 传染源的存在（如：蚊子） 不良的卫生状况和缺乏卫生知识： 病原菌传播（如：肠道疾病） 贫穷： 没有足够的食物（营养疾病） 卫生服务差（没有预防接种、延迟诊断和治疗） 从事危险性较高的工种 ;;问题 9;参考答案;问题 10;时间： 在过去5年里发病快速增长 春天末/夏季高发，可能有季节性 人群： 年龄分布： 婴儿中没有病例（1岁） 5～14岁发病率最高 20～50岁的女性发病率增加 15～40岁的男性发病率较低 50岁的男性发病率增加;在任何年龄段的已婚女性比未婚女性有较高的危险性。 社会经济状况和发病率成负相关 磨坊工人比非磨坊工人有较低的危险性 地点： 在某些家庭中有较高的危险性 家庭成员的多少与罹患率并无直接的联系 与卫生质量也无直接的联系 ;问题 11;传染病？ 非传染病？ 两者皆有？;第二部分：验证假设的调