医疗核心制度培训（52页）.ppt

医疗质量管理与医疗安全工作制度; 医疗质量管理制度的作用： 完善的医疗管理制度是医院健康运转的润滑剂，是提高工作效率、防止差错事故，提高医疗质量的重要保证，也是医院实现科学化、规范化和精细化管理的重要依据。;我院制度建设发展 多年来，我院在贯彻执行国家中医药管理局等各级各项制度规定的同时，结合工作实际，制定了一批行之有效的制度，初步形成了医院管理制度体系。 ↓ 2013年6月，在院领导的指导下，医院各职能科室认真总结、分析近年来医院管理方面的经验，深入研究医疗体制改革形势下医院管理的规律，分析评价已有的工作制度，对以往零散、重复、陈旧的规章制度重新进行了清理和修订，形成了《三门峡市中医院制度汇编》。在清理和修订文件过程中，各科室特别注意了对国家、卫计委法律法规、行业规范的贯彻落实，以及《三级中医院评审标准实施细则》的衔接和渗透，主要突出了“以病人为中心，发挥中医药特色优势”的服务理念。;2021/4/26; 医疗核心制度是确保医院医疗、护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度，也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则。;三、如遇危重患者需抢救时，首诊医师首先抢救并及时报请上级医师或科主任主持抢救工作，不得以任何理由拖延或拒绝抢救。 四、对已接诊需会诊或转诊的患者，首诊医师应在初步检查并书写病历后，再请相关科室会诊或转诊治疗。对于急诊患者特别是危重患者，首诊医师应亲自或指定医师护送并做好交接手续。 五、如合并两科以上疾病的患者，则应以影响病人生命安全的主要病症为据，先由有关科室处置，需两科以上配合抢救时，应通力协作，积极配合，组织抢救，有关医师不得推诿。 ;十二项核心制度;一、首诊负责制度;六、凡属专科疾病，若专科医生又不在，则由当班医生应急给予认真检查和处置，若病情复杂或危重时，应及时报告上级医师。 七、应收入院的病人，如遇收入某科有困难时，且病情危急一时不能确诊，急诊科室医师或值班医师经请示医务科或夜间总值班同意后，有权根据病情决定收治有??科室，各科不得拒收，凡拒收造成医疗纠纷或事故者，由拒收科室和当事人承担责任。 八、各种疑似传染病患者，必须明确诊断后才能转诊，若病情危重或因其它原因不能转诊时，应就地隔离抢救，不得推诿。 ;二、值班、交接班制度;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;四、一线值班医师在诊疗活动中遇到困难或疑问时，应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班。 五、值班医师不能”一岗双责”，在遇到急诊抢救、会诊、手术等需暂时离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法，病区医疗工作由上级值班医师或加强班医师负责。当护理人员请、叫时，值班医师应立即到位诊视处理。二线值班医师必须保持通讯畅通，接到请求电话时应立即前往指导处置。;六、每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师报告危重患者情况及尚待处理的问题。 七、值班医师每晚9：30与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。 ;三、三级医师查房制度 ; 四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师、科主任）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。;五、查房内容： 1．科主任、副主任医师以上职称医师查房：解决疑难病例的诊治；审查新入院、危重患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗、护理的意见；进行相应的临床新技术和新进展的介绍及必要的教学工作。 2．主治医生查房：对所管患者进行系统查房，尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论；听取主管医师和护士的诊疗、护理意见；了解患者病情变化，倾听患者陈述并征求患者的意见；检查病历并纠正存在问题，检查医嘱执行情况及治疗效果；决定转科、出转院问题等。;3．住院医师查房：要先查急危重、疑难、待诊治、新入院、手术后的患者，后查一般患者；同时核查化验、检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；开具临时医嘱、次