会阴侧切麻醉方法精品课件.ppt

会阴侧切麻醉方法;会阴侧切是产科常用手术之一,手术时的麻醉效果直接影响到产妇的身心健康,也能反映出产科工作质量的高低,作为一名助产师,不忍心目睹产妇分娩时的阵痛和切口缝合时的喊叫,会阴麻醉减轻产妇痛苦是我们的责任,是围产医学的目标;会阴麻醉的分类;会阴阻滞麻醉 ;3.1　经阴道途径　取膀胱截石位，阻滞针长12.5cm与含有局部麻醉药液的20ml注射器相连接，阻滞左侧时，左手食指和中指伸入阴道扪及坐骨棘区域，针头通过阴道壁直接推进到坐骨棘后方约1.5cm，针头穿过骶棘韧带时有突破感，其前方即为阴部神经，穿刺成功，抽吸无回血注入2%利多卡因10ml，对侧同法操作。 ;会阴阻滞麻醉 ;　阴部神经阻滞麻醉的并发症和操作注意事项 　　阴部神经阻滞麻醉术在母体方面的并发症有：①局麻药被直接注入血管内，引起药物中毒；②阴道和坐骨直肠窝血肿；③???大肌后和臀大肌下脓肿。 　　胎儿方面的并发症有：①胎儿损伤，误将药物注入胎儿体内，引起中毒反应；②近年有文献报道，应用丙胺卡因(prilocaine)做阴部神经阻滞麻醉后可引起新生儿高铁血红蛋白症，其原因尚不清楚［2，3］。 　　 ;阴部神经阻滞麻醉术的并发症大多是局部麻醉药物剂量过大，或质量分数过高或麻醉药物误入血管内所致。因此，操作者必须按规定执行局麻药的剂量和质量分数，选用毒性最低的麻醉药，每次用注射器注药之前，必须常规回抽活塞证实无血回流方可注药，切忌将局部麻醉药注入血管或注入错误的部位，如会阴局部浸润时注入胎儿头皮。针头穿刺时应找准部位一次成功，避免反复穿刺引起血肿、感染等并发症。当临床上发现局麻药毒性反应的早期症状如头晕、耳鸣时应立即停止给药。如发生惊厥时应注意保护产妇，以防发生意外损伤，同时吸氧及进行辅助呼吸，静脉注射安定10ml，维持血流动力学的稳定。 ;;2021/4/26;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****