道路占道施工（安全措施）申报表(公望街移5m).docx

道路占道施工（安全措施）申报表 申报单位 （盖章） 联系人 岳 云 手机申报单位地址 东洲街道高桥工业功能区108号 申报施工地点 金桥北路（公望街路口南侧40m） 申报理由 金桥北路、金桥南路综合提升工程施工 施工道路结构及面积 人行道 长40m 宽6m 240m2 车行道 长40m 宽31m 124m2 施工单位 中铁二十五局集团金桥北路、金桥南路EPC工程项目经理部 联系人 李连海 手机施工时段 1.白天（6：00-7：00）2.晚上（19：00-22：30） 3.昼夜□（请选） 施工有效期 2020年11月--2021年2月 施工要求 1.全封闭□ 2.半封闭□ 3.道路横断面□ 4.其他□（请选） 中 队 经 办 人 意 见 年 月 日 中 队 领 导 审 核 意 见 年 月 日 业 务 科 经 办 人 意 见 年 月 日 业 务 科 领 导 审 核 意 见 年 月 日 大 队 领 导 审 批 意 见 年 月 日 注：1、当中队领导直接作为经办人时，可直接在中队领导审核栏签字，无需经办人意见； 2、当业务科领导直接作为经办人时，可直接在业务科领导栏内签字，无需经办人意见； 3、如签字栏不能满足签字需要，可另行附页签字，但必须在签字栏内注明。