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Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
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老年病学的临床特点
老年病的临床特点
一、老年病的自身特点
(一)老年生理病理特点
(二)老年病的流行病学特点
(三)老年病的病因学特点
二、老年病的临床特点
(一)多隐匿而不典型
1.老年病起病隐匿,发展缓慢
2.临床表现不典型
(二)发展迅速,突发易变、猝死发生率高
(三)多病共存
(四)并发症多
1.易并发意识障碍和精神症状
2.易并发水、电解质紊乱
3.易并发感染
4.易并发血栓和栓塞
5.易并发多脏器衰竭
(五)明显受心理精神因素的影响
(六)药物不良反应会影响病情
1.老年人的药物吸收特点
2.老年机体的药物分布
3.老年机体的药物代谢
4.老年机体的药物排泄
①.是否必须药物治疗,诊断是否正确;②.给药前想到它的可能不良反应;③.根据患者生理状况(肝肾功能)认真考虑药物剂量;④.适宜患者药剂型(片、浆、栓、注射剂);⑤.想到任何新症状可能与给药不良反应有关;⑥.考虑到与其他未知物质(植物性的等)互相作用的可能性;⑦.联合用药要合乎逻辑、效果相当好、改善药物疗效和对它的耐受性;⑧.增添新药是否应减去某种用药;⑨.检查患者对治疗是否信任,是否服药及作相应的处理(查剩余药及向陪床者了解情况);⑩.切记停药治疗和用药治疗同样重要。
老年病治疗学特点
老年患者由于记忆力差,听视能力减退,多病共存需用多种药物等原因,半数以上老年患者不能按医嘱用药。老年人肝肾功能减退导致药物代谢和排泄降低,对药物的敏感性改变以及多药合用所致的药物相互作用等因素,使之较年轻人更容易发生药物不良反应,严重影响疗效。
(一)依从性差
(二)用药种类多
(三)治疗矛盾
(四)药物疗效反应不一
(五)药物不良反应多
四、老年病预后的特点
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