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意外拔管的预防及应急预案
意外拔管的预防
1.正确固定气管插管和气管切开导管,每日检查并及时更换,固定用胶布或固定带。
2.每班护士交接班时应注意检查气管插管深度和导管的固定状况,对烦躁或意识不清的患者应特别关注。
3.对于烦躁或意识不清的病人:①应用约束带适当约束病人双手,防止病人自主拔管;②烦躁患者可给与适量的镇静剂,使患者保持适当的镇静程度。
4.注意与患者沟通,向患者解释病情,表达对患者痛苦的理解,解释插管的目的、作用和意义,给患者战胜病痛的信心和勇气。
5.呼吸机管道应在一定范围内能随患者头部活动而动。
意外拔管的处理
保持镇静,避免恐慌,安慰病人,通知医生;
判断导管脱出程度、患者自主呼吸和缺氧状况:
导管脱出8cm内,吸出口咽部及气囊上滞留物,放气囊,插回导管,充盈气囊,听诊两肺呼吸音,确定导管位置;
导管脱出8cm以上,放气囊,拔出导管,根据病情采取以下措施:吸氧;面罩接呼吸机辅助通气;面罩接简易呼吸器辅助通气;重新气管插管。
气管切开术后48小时内,给予吸氧,窦道没有形成,不可将导管擅自插回,需按气管切开的方法重新置入气管套管。
3.气管切开术后7~10天 ,气管与颈部窦道形成,脱管后易于插进,吸痰,放气囊,重新插回气管套管。
亲爱的用户
亲爱的用户:
烟雨江南,画屏如展。在那桃花盛开的地方,在这醉人芬芳的季节,愿你生活像春天一样阳光,心情像桃花一样美丽,感谢你的阅读。
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