急性胰腺炎医学课件.ppt

急 性 胰 腺 炎(Acute Pancreatitis);注： 全面描述至今已一个世纪 仍是后果凶险的常见病 总死亡率5-10%；有并发症 35% ; 女 男 病理变化∶ 轻者： 水肿 重者： 出血坏死 临床特点： 多有腹痛、恶心、呕吐、发热。 严重者休克、腹膜炎、猝死。;二、病 因 和 发 病 机 理;胰蛋白酶原 糜蛋白酶原 弹力蛋白酶原 缓激肽酶原 磷脂酶原A;发病机制;胰液分泌潴留： (共同管道学说);; 三、临床表现： 1、症状： 1）腹痛 轻重不一 性质：钝 、剧、绞、刀割 持续性或阵发性加重 餐后1~2小时或脂肪餐后逐渐加重 部位：上腹部，向腰背部扩散 特殊体位：仰卧加重；屈曲位稍缓。;2）恶心 呕吐：90% 3）发热：常源于急性炎症、坏死胰腺组织继发感染或继发真菌感染。 4）黄疸：多见于胆源性胰腺炎 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;2、体征： 1）休克 多发生于重症 2）上腹压痛： 反跳痛 腹膜刺激征 肠鸣减少 腹水 渗出→血性 皮下出血（Cullen syn） 侧腹壁出血(Grey-Furner Syn) 3）上腹肿块：体液积聚或假性囊肿;四、辅助检查;血清酶学检查;影像学诊断：;;五、治 疗;（一）初步处理;（二）止痛治疗;（三）特异性治疗;生长抑素---药效学;生长抑素---药动学;生长抑素;生长抑素---给药说明;乌司他丁------药效学;乌司他丁------药动学;乌司他丁------不良反应;乌司他丁;预防使用抗生素;推 荐※;☆病历分析;抗菌药物方面;抗菌药物方面;抗菌药物方面;;;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****