厌氧性细菌医学课件.ppt

厌氧性细菌 掌握：1．破伤风梭菌的形态染色、致病条件和致病因素及特异性防治。 2．产气荚膜梭菌的形态染色、致病条件、致病因素及 所致疾病。 3．肉毒梭菌的致病因素及其作用机制和临床表现。 熟悉：1．破伤风痉挛毒素的致病机制，临床表现。 2．产气荚膜梭菌生化反应和培养特点。 3．肉毒中毒的防治原则。 了解：1、厌氧芽孢梭菌所致感染的微生物学检查原则。 2、无芽胞厌氧菌分类、致病条件、感染特征及临 床常见疾病。 ; 厌氧性细菌 根据能否形成芽胞分为两大类: 厌氧芽胞梭菌 无芽胞厌氧菌;厌氧菌;有芽孢厌氧菌的共同特点： G+杆菌 专性厌氧 产生外毒素;第一节 厌氧芽胞梭菌属 一、破伤风梭菌 引起：成人----破伤风 新生儿—七日风或锁口风;（一）生物学性状 1．形态与染色 细长杆菌，革兰染色阳性； 芽胞呈圆形。 2．培养 专性厌氧。 3．抵抗力 ：芽胞 ;破伤风梭菌的芽胞，20400倍90（电镜图）;（二）?致病性 1．致病条件-----伤口形成厌氧微环境： 伤口窄而深;混有泥土或异物污染; 大面积创伤、烧伤、坏死组织多， 局部组织缺血； 并伴有需氧菌或兼性厌氧菌的感染。;2.致病物质-外毒素：破伤风痉挛毒素 感染途径：伤口 靶位:主要是脊髓前角神经细胞,导致肌肉活动的兴奋与抑制失调，使骨骼肌强直痉挛。 ;4．所致疾病------破伤风 典型症状： 苦笑面容 牙关紧闭 角弓反张;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;㈢．防治原则 1.清创、扩创-----破坏厌氧环境 用3%过氧化氢溶液正确清洗伤口，及时清创、 扩创，防止厌氧微环境的形成。 2.特异性治疗 破伤风抗毒素（TAT）+青霉素 注意 早期足量 皮试 ; 人工自动免疫：破伤风类毒素。 白、百、破三联疫苗（DPT）接种。 白喉 百日咳 破伤风 接种对象：易受外伤的人群 人工被动免疫-----紧急预防 破伤风抗毒素（TAT） ;;产气荚膜梭菌;荚膜染色;产气荚膜梭菌的汹涌发酵试验使培养基断裂;（二）致病性 1、致病条件 主要通过大面积创伤感染。 2、致病因素 主要有： ⑴ α毒素：即卵磷脂酶，是本菌最重要 的致病物质。 ; （三）所致疾病 1、气性坏疽: 是严重的创伤感染性疾病 2、食物中毒： ;（四）防治原则 （1）以清创扩创为主----破坏厌氧环境。 （2）治疗：早期、足量---α抗毒素+青霉素 (3) 高压氧仓 ;三、肉毒梭菌 革兰阳性大杆菌，芽孢椭圆形，大于菌体，位于菌体次级端，使菌体呈网球拍状。 ;2.培养特性: 严格厌氧 3.抵抗力: 芽胞 毒素不耐热 ;（二）致病性 1. 致病条件：芽胞污染了食品 2. 致病物质: 肉毒毒素; 肉毒中毒的食品种类往往与饮食习惯有关，各个国家和地区有所不同。 如欧洲各国主要的中毒食品为火腿、腊肠和其他兽肉、禽肉。美国的中毒食品主要是家庭的水果罐头，而火腿、腊肠等畜产加工食品仅占7.7%。前苏联和日本因鱼制品中毒者最多，尤其是日本，几乎全部是鱼制品的E中毒。 在我国因罐头食品引起中毒的较少，据新疆肉毒科研协作组的调查统计，臭豆腐、豆瓣酱、面酱、红豆腐等豆类发酵制品和烂马铃薯等植物型食品91.48%；其余是动物性食品，如熟羊肉、羊油、猪油、臭豆腐、臭鱼、咸鱼、腊肉、干牛肉、干马肉等制品