胸膜反应的预防与治疗.doc

胸膜反应的预防与治疗 男性病人，因左侧胸腔积液（结核性）行胸腔穿刺抽液治疗。第一次，一切准备完毕，2%利多卡因局部浸润麻醉后，进穿刺针，刺入越3.5CM时，病人诉酸痛，继续进针，回抽，没有液体流出，此时病人诉头晕，随后呼之不应。立即停止穿刺，拔针，平卧，吸氧，刺激人中、曲池等穴位。一分钟醒来。询问之，诉头晕后就什么也不知道了。第二次，即次日。先行肌注安定10MG后穿刺。此次，注射局麻药时即出现昨日症状。同法处理后缓解。 这是典型的胸膜反应，预防措施是：1.胸穿前和病人要有很好的沟通,消除其紧张的情绪;2.胸穿时最好先备一支肾上腺素,一旦发生立即打上;3.胸穿后严密观察病人的血压。