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第十二章 肿瘤遗传学
恶性肿瘤是一种体细胞遗传病,为相关基因结构与功能发生改变的结果。这些基因参与控制细胞的正常生长和凋亡过程、抑制细胞增殖或修复基因损伤。遗传性恶性肿瘤中基因的种系突变(germ line mutation)起主要作用。肿瘤的遗传基础十分复杂,因为突变基因的不同组合可发生相同类型的肿瘤。在各种类型的癌症中,一些基因的突变具有普遍性,而另外一些基因突变只限于某种特定类型的肿瘤细胞。
本章首先从细胞遗传学的角度介绍了染色体异常与肿瘤的关系,然后讨论了癌基因和肿瘤抑制基因的功能和作用,并论述了肿瘤发生的遗传学理论,最后介绍了遗传性恶性肿瘤综合征。
一、 基本纲要
1.掌握肿瘤细胞的克隆演进、Ph染色体的意义;癌基因、原癌基因、肿瘤抑制基因、p53基因、二次突变假说、细胞癌基因、杂合性缺失和标记染色体等概念;
2.掌握癌基因激活的机制;
3.掌握恶性肿瘤发生的遗传学理论;
4.熟悉恶性肿瘤的多步骤发生,基因杂合性丢失与恶性肿瘤发生等;
5.了解临床上常见的遗传型恶性肿瘤。
二、 习 题
(一)选择题(A型选择题)
1.以下哪个是对Ph染色体的正确描述:
A.22q+ B.22q- C.9q+
D.9q- E.der(22)t(9;22)(q34;q11)
2.视网膜母细胞瘤(RB)的致病基因为:
A.RASras B.RBrb C.p21 D.MTS1 E.NM23
3.下列哪个基因为肿瘤转移抑制基因:
A.ras B.rb C.p21 D.MTS1 E.NM23A.RAS B.RB C.p21 D.MTS1 E.NM23
4.下列哪种为慢性髓细胞白血病(CML)的标志染色体:
A.13q14- B.5p- C.22q- D.t(8;14) E.17q+
5.存在于正常细胞中,在适当环境下被激活可引起细胞恶性转化的基因是:
A.癌基因 B.抑癌基因 C.原癌基因
D.抗癌基因 E.隐性癌基因
6.Knudson提出的“二次突变假说”中,非遗传性肿瘤的第一次突变发生在:
A.精子 B.卵细胞 C.受精卵 D.体细胞 E.生殖母细胞
7.慢性髓细胞性白血病属于______的肿瘤。
A. 多基因遗传 B. 染色体畸变引起 C. 遗传综合征
D. 遗传易感性 E. 单基因遗传
8.Bloom综合征(BS)属于______。
A. 单基因遗传 B. 多基因遗传 C. 染色体畸变引起
D. 遗传易感性 E. 染色体不稳定综合征
9.视网膜母细胞瘤属于______的肿瘤。
A. 单基因遗传 B. 多基因遗传 C. 染色体畸变引起
D. 遗传易感性 E. 染色体不稳定综合征
10.共剂失调性毛细血管扩张症(AT)属于______。
A. 单基因遗传 B. 多基因遗传 C. 染色体不稳定综合征
D. 遗传易感性 E. 染色体畸变引起
11.肾母细胞瘤属于______的肿瘤。
A. 染色体畸变引起 B. 遗传易感性 C. 染色体不稳定综合征
D. 多基因遗传 E. 单基因遗传
12.着色性干皮病(XP)是一种罕见的、致死性AR遗传病,发病率为1/250000。XP属于______。
A. 多基因遗传 B. 染色体不稳定综合征 C. 遗传易感性
D. 染色体畸变引起 E. 单基因遗传
13.家族性结肠息肉病属于______的肿瘤。
A. 多基因遗传 B. 染色体不稳定综合征 C. 遗传易感性
D. 单基因遗传 E. 染色体畸变引起
14.Fanconi贫血症(FA)属于______。
A. 多基因遗传 B. 染色体畸变引起 C. 遗传易感性
D. 单基因遗传 E. 染色体不稳定综合征
15.Burkitt淋巴瘤属于______的肿瘤。
A. 多基因遗传 B. 染色体畸变引起 C
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