医院评审问答题.pdf

等级医院评审问答题 第１页 1 .门诊接诊得要求就是什么？ 答:按时出诊、一人一码、首诊负责、身份核对、问诊查体、 保护 隐私、初步诊断、诊疗方案、规范用药、合理检查、病情告知、书写病 历、签名负责。 2 .门(急)诊病历书写得要求就是什么？ 答:封面栏目填齐全,特别注意填写过敏史;就诊时间 记准确;主 诉与现病史记录简练、重点突出;重要得既往史、阳性体征、有鉴别诊 断意义得 阴性体征与辅助检查结果也要记录;需要书写初步诊断以及处 置意见;签名确认。 3 .处方 书写得要求就是什么？ 答:内容清晰完整;修改应签名并注明日期;中药饮片单独开具处 方; 每张处方不超过 ５ 种药品;药品用法用量符合说明书规定、 4 。急诊接诊得要求就是什 么？ 答:除落实门诊接诊要求外,需要特别注意:判断伤情得轻重缓急, 抗休克、复苏抢救等维 持生命体征得措施必须立即实施;危重病人转运 做好抢救准备并护送;专科会诊必须及时邀 请,并限时跟踪落实;病情 交接做到病情、诊疗措施、病历资料三到位;发生推诿扯皮,及时报 告 医务部值班室或医疗处协调解决。 5 。绿色通道管理得要求就是什么？ 答:脑血管意 外、急性冠脉综合征、妇产科失血性休克、严重创伤 患者进入急诊绿色通道处理;如医疗费 用不足报医务部值班室批准同 意,申请临时记账,事后由患方及时补交,相应专科协助催交。 6 .入院接诊工作得要求就是什么？ 答:符合资质,按时完成,询问病史,规范查体,全面评估,制 定 方案,详细告知,书写病历、家属签字,下达医嘱,按需报告。 第２页 7 .入院接诊时限得要求就是什么？ 答:经治医师或值班医师入院 2 小时内(急诊 １０ 分钟内)完成; 主管医师或二线值班医师入院 2 ４ 小时内(急诊 20 分钟内)检诊;主 诊 医师入院 48 小时内完成检诊,疑难、危重、复杂病例随时检诊。 8 .疼痛评估得要求就是 什么？ 答:住院患者均要进行疼痛评估,要符合资质,依据规范,详细记 录,充分告知,及时会 诊、 9 .下达医嘱得要求就是什么? 答:参照临床路径、明确护理等级、膳食考虑民族习惯、 诊疗医嘱 要规范。 10 .口头医嘱得要求就是什么？ 答:只限抢救患者与术中使用;复述 一遍;二人核对;抢救后(术 后) 30 分钟内补下医嘱;补下医嘱时间为执行医嘱实际时间。 1 １ .查房时限得要求就是什么? 答:经治医师每日至少 2 次;上级医师每日至少 1 次,每周 重点 查房不少于 ３ 次;病危患者连续查房 ３ 天;科主任每周至少查房 ｌ 次, 教学 查房每月至少 １ 次;疑难、危重及特殊病例各级医师随时查房。 12 .医院对会诊得要求就 是什么? 答:严格指征、明确目得、及时邀请、按时完成、符合资质、做好记录、 13 .会诊 时限与资质得要求就是什么？ 答:常规会诊 48 小时内由主治医师以上人员完成;急会诊由 主治 医师以上人员在 １０ 分钟内到场;院内联合会诊应由副主任医师以上人 员参加。 第 3 页 14 。抢救得要求就是什么? 答:迅速到位,准确判断,及时处理,符合资质,拒绝推诿,按需 报 告,必要会诊,做好告知,完善记录。 特别强调:不论白天夜间,不论就是否经管、值班医生,不论 就是否本 院或进修医生、研究生,接到抢救通知,必须立即到场实施抢救。 1 ５ 、抢救资 质得要求就是什么？ 答:抢救时各级医师立即实施相应措施,同时报请主管医师以上人 员或 二线值班医师到场组织;遇到困难时,负责医师应当及时请示上级 医师,上级医师应当在接到 报告后 30 分钟内到场(严禁各级医生不瞧 病人,电话下达医嘱)。 16 .转运得要求就是什 么？