消毒技术基础知识与医疗废物管理专业课件.ppt

5.1应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。 5.2在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。 5.3处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生。 5.职业防护 5.2不同消毒、灭菌方法的防护如下： 5.2.1热力消毒、灭菌：操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器泄露故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。 5.2.2紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。 5.职业防护 5.2.3气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定的要求。 5.2.4液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。 5.职业防护 6.1适用范围 清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品；清洁适用于各类物体表面。 6.2清洗与清洁方法 6.2.1清洗 重复使用的诊疗器械、器具和物品应及时回收进行分类清洗、干燥和检查保养后送供应室消毒。 6.2.2清洁 治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用。用后统一清洗消毒，干燥备用。 6.清洗与清洁 6.3注意事项 6.3.1有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。 6.3.2手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒。 6.3.3对于含有小量血液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 6.3.4用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用。 6.清洗与清洁 7.1高度危险性物品的灭菌 7.1.1手术器械、器具和物品的灭菌方法 a.耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。 b.不耐热、不耐湿手术器械应采用低温灭菌。 c.不耐热、耐湿手术器械应首选低温灭菌方法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。 d.耐热、不耐湿手术器械可采用干热灭菌方法。 e.外来医疗器械由器械公司提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。 7.常用消毒与灭菌方法 f.植入物由器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数要求进行灭菌，植入物应在生物监测结果合格后放行；紧急情况下植入物的灭菌应遵循ws310.3的要求。 g.动力工具分气动式和电动式，一般由钻头、锯片、主机、输气连接线、电池等组成。应按照使用说明的要求对各种部件进行清洗、包装与灭菌。 7.常用消毒与灭菌方法 7.1.2手术敷料的灭菌 a.棉布类敷料和棉纱类敷料应首选压力蒸汽灭菌。 b.符合YY/T0506.1要求的手术敷料，应根据材质不同选择相应的灭菌方法。 7.1.3手术缝线的灭菌 a.灭菌方法 根据不同材质选择相应的灭菌方法。 b.注意事项 所有缝线不应重复灭菌使用。 7.常用消毒与灭菌方法 7.2中度危险性物品的消毒 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒。呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件无条件的医院可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒。 7.3注意事项 7.3.1待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。 7.3.2管道中有血迹等有机物污染时，应采用医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应及时进行消毒。 7.3.3使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使用。 7.常用消毒与灭菌方法 7.3低度危险性物品的消毒 7.3.1诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。 7.3.2患者生活卫生用品的清洁与消毒 患者生活卫生用品如毛巾、洗脸盆、痰盂、便器、餐饮具等；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。 7.常用消毒与灭菌方法 7.3.3患者床单元的清洁与消毒 a.医疗机构应对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒，或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和消毒，消毒剂或消毒器使用方法与注意事项应遵循产品的使用说明。 7.常用消毒与灭菌方法 b.直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时