住院医师规范化培训考试模拟试题内科学.pdf

2015 年住院医师规范化培训考试模拟试题内科学 1、奥一弗（ Austin-Flint) 氏杂音的发生最可能与以下那种因素有关（ ) A 、血流加速 B 、肺动脉高压 C、左房巨大血栓 D 、主动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全 2、下列那项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值（ ) A 、脾肿大 B 、肝缩小 C、肝质地变硬 D 、腹水 E、侧支循环建立和开放 3、某男， 56 岁，慢性咳嗽气喘 10 多年， 1 年来反复下肢浮肿，诊断为慢性肺心病。血气分 析： PH7.41 ，PaO211.3kpa （85mmHg) ，SaO293%，氧疗原则应该是（ ) A 、低浓度、低流量持续给氧 B 、高浓度、低流量间断给氧 C、短期给氧 D 、不需给氧 E、低浓度、低流量间断给氧 答案： E、 E、D 4、某男、农民， 55 岁，过去有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，查体：昏睡状态， 口有臭味，心肺正常，腹水征阳性，未引出扑击样震颤，本例应考虑（ ) A 、肺性脑病 B 、肝性脑病 C、尿毒症 D 、农药中毒 E、糖尿病酮症酸中毒 病例：某女， 24 岁，一年来反复下肢紫癜，月经过多，病前无服药史，肝不大、脾可及， 血红蛋白 100g/L ，白细胞 5.4X109/L ，血小板 25X109/L ，肝、肾功能正常， LE 细胞阴性， 骨髓增生活跃，可见 31 个巨核细胞，其中幼稚型 6 个，颗粒型 22 个，产板型 3 个。 5、该病人最可能的诊断是（ ) A 、再障 B 、营养性巨幼细胞贫血 C、特发性血小板减少性紫癜 D 、脾功能亢进 E、全身性红斑狼疮 6、治疗首选药物（ ) A 、肾上腺糖皮质激素 B 、环磷酰胺 C、硫唑嘌呤 D 、长春新碱 E、达那唑 答案： B、 C、A 病例：某男， 68 岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院。查体：皮肤干燥，右下肺 少许湿罗音。给予青霉素 640 万单位加入 10%葡萄糖中滴注，每天二次。二天后体温退， 肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态。血压 100/80mmHg ，血常规正常， 尿常规：蛋白±，尿糖（＋＋＋＋ )，尿酮体（－ )。 7、此患者诊断应考虑（ ) A 、脑血管意外 B 、急性心肌梗塞 C、重症肺炎 D 、感染性休克 E、糖尿病高渗昏迷 8、此时应做的检查是（ ) A 、头颅 CT B、心电图 C、正侧位胸片 D 、血糖、电解质 E 、肝肾功能 9、此时最恰当的处理方案是（ ) A 、继续用青霉素＋达美康口服 B 、继续用青霉素＋皮下注射胰岛素 C、复达欣＋皮下注射胰岛素 D 、复达欣＋小剂量胰岛素静滴 E、生理盐水静滴纠正失水＋小剂量胰岛素静滴 答案： E、 D 、E 单项选择题 1.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是 : A. 甲状腺激素 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 乙酰胆碱 E. 孕激素 正确答案： A 2. 下列哪种激素不是肾脏产生的激素： A. 肾素 B. 前列腺素 C. 二羟维生素 D3 D. 促胰液素 E. 缓激肽 正确答案： D 3. 继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标 : ‘ A. 低钙 B. 高钙，低磷 C. 高钙，低 PTH D. 低钙，高 PTH E. 高磷 正确答案： D 4. 女性 ,20 岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义 A. 血清铁降低 B. 总铁结合力增高 C. 游离原叶啉降低 D. 血清铁蛋白降低 E. 钴卟吸收降低 正确答案： D 5. 男性， 58 岁，以头晕、头痛、眼花 2 月余入院，查体示全身皮