卧位的护理技术教学课件.ppt

精品PPT 第三章 卧位的护理 技术 * 精品PPT 第一节 各种卧位 概念 卧位：是指病人卧床的姿势。 正确的卧位可使病人感到舒适，并可预防并发症。 * 精品PPT 一、卧位的性质 根据卧位的自主性可分为： 主动卧位：是患者身体活动自如，体位可随意改变的卧位。患者可以根据自己的医院采取最舒适、最随意的卧位。 被动卧位：是患者自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。如昏迷、极度衰弱或意识丧失者。 被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位能力，由于疾病的影响或治疗的需要所采取的卧位。如支气管哮喘发作时，患者由于呼吸极度困难而采取端坐位。 * 精品PPT 二、常用卧位 （一）仰卧位 又可称平卧位，是一种自然的休息姿势，也适用于胸部检查。患者仰卧，头下放枕，双臂放身体两侧，双腿伸直自然放置。 根据病情或检查需要，仰卧位又可发生一些变化而分为：去枕仰卧位、屈膝仰卧位、中凹卧位 * 精品PPT 仰卧位 * 精品PPT （一）仰卧位 1．去枕仰卧位 适应范围： 全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症。 可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者颅内压减低而引起的头痛。 操作步骤：协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，头偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平 。 * 精品PPT 去枕仰卧位 * 精品PPT （一）仰卧位 2．中凹卧位（休克卧位） 适应范围： 休克患者，抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心血量。 操作步骤： 抬高头胸部约10°～20°角，抬高下肢约20°～30°角。 * 精品PPT 中凹卧位（休克卧位） * 精品PPT （一）仰卧位 3．屈膝仰卧位 适应范围： 腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的病人。 操作步骤： 患者仰卧，头下垫枕，双臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者。 * 精品PPT 屈膝仰卧位 * 精品PPT （二）侧卧位 适应范围 接受灌肠、肛门检查及配合胃镜检查的病人。 预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理受压局部。 操作步骤 患者侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在 胸前，下腿伸直，上腿弯曲，为稳定性卧位，在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑患者，使患者感觉舒适。 * 精品PPT 侧卧位 * 精品PPT （三）半坐卧位 适应范围： 某些面部及颈部手术后患者。 心肺疾病所引起呼吸困难的患者。 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 腹部手术后患者。 疾病恢复期体质虚弱的患者。 * 精品PPT （三）半坐卧位 步骤 摇床：先将患者床头支架摇起成30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底；放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。 靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。 * 精品PPT 半坐卧位 * 精品PPT （四）端坐位 适应范围： 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的患者。 操作步骤： 病人坐于床上，身体稍向前倾斜，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息。用床头支架将床头抬高或垫软枕，同时膝部稍抬高，以防身体下滑。必要时加床档，保证患者安全。 * 精品PPT 端坐位 * 精品PPT （五）俯卧位 适应范围： 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。 胃肠胀气所致腹痛。；俯卧位时，腹腔容积增大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。 操作步骤： 患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。 * 精品PPT 俯卧位 * 精品PPT （六）头低足高位 适应范围： 肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 十二指肠引流，有利于胆汁引流。 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。 操作步骤： 患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高15-30cm。这种体位使患者感到不适，不宜使用时间过长。颅内压高者禁用。 * 精品PPT 头低足高位 * 精品PPT （七）头高足低位 适应范围： 颈椎骨折的患者