传染病学讲义.docx

传染病学： 第一章 总论 一．名词解释 传染病(communicable disease)：病原微生物(病毒,立克次氏体,细菌,螺旋体等)和寄生虫(原虫和蠕虫)感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。 感染性染病(infectious disease)：指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 感染(infection):为病原体和人体之间相互作用,相互斗争的过程。 病原体 (pathogen)：感染人体后可导致疾病的微生物与寄生虫。 机会性感染(opportunistic infection)：在漫长的进化过程中,有些微生物和寄生虫与人体宿主之间达到了相互适应,互不伤害对方的状态, 称为共生状态。然而这种平衡是相对的, 当某些因素导致宿主免疫功能损伤(如艾滋病,器官移植后长期使用免疫抑制药等)或机械损伤使寄生虫离开其固有寄生部位而到达其不习惯寄生的部位,如大肠杆菌进入腹腔或泌尿道时.,平衡不复存在而引起宿主损伤,则可产生机会性感染(opportunistic infection).机会性感染的病原体可能是毒力较弱的条件致病菌,也可能是体内正常菌群或是处于隐匿状态的致病菌。 寄生物 (parasite)：与人有关的微生物及寄生虫的统称。 感染谱(infection spectrum )：多数病原体和人体之间是不适应的,因而引起双方之间的斗争. 由于适应程度的不同,双方斗争的后果各异,产生感染过程的各种不同表现,即感染谱(infection spectrum ). 重复感染(repeated infection)：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染。 混合感染(coinfection）：人体同时被两种或两种以上病原体感染称为混合感染。 10.重叠感染(superinfection)：人体于某种病原体感染基础上再被别的病原体感染称为重叠感染。 11.继发感染(secondary infection):在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染称为继发感染。 12.传染源(source of infection）：病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括以下四个方面：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。 13. 人群易感性（susceptibility)：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。易感者在某一特定人群中的比例，决定人群的易感性。 14.复发 (relapse)：有些传染病患者进入恢复期後已稳定退热一段时间,初发病的症状再度出现。机理为潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,见于伤寒,疟疾,细菌性痢疾等。 15.再燃 (recrudescence)：有些传染病患者已进入恢复期体温尚未稳 定下降至正常,又再发热,初发病的症状与体征再度出现，称为再燃. 机理为病原体暂时受抑制而未被消灭,得以重新生长繁殖之故。 16.后遗症 (sequela)：恢复期结束后, 某些器官功能仍长期未能恢复 正常,称后遗症.多见于中枢神经系统感染,如脊髓灰质炎,脑炎,脑膜脑炎等。 显性感染（overt infection）:又称为临床感染，是指病原体入侵人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 隐性感染（covert infection）:又称为亚临床感染感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。 潜伏性感染（latent infection）:又称潜在性感染。病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，带机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。 侵袭力（invasiveness）：病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。 特异性免疫：由于对抗原特异性识别而产生的免疫。 潜伏期：从病原体侵入人体起，到开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期。 前驱期：从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。 自然疫源性疾病（或人畜共患病）：某些自然生态环境为传染病在野生动物之间的传播创造了良好的条件，人类进入这些区域时亦可受到感染，称为自然疫源性疾病或人畜共患病。 传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。 流行：当某病发病率显著超过显著超过该病常年发病率水平或为散发发病率的数倍时称流行。 二．填空 1.病原体的致病能力：侵袭力、毒力、数量、变异性 2.感染过程的五种表现：病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染 3.流行过程的发生需要三个基本条件