B超引导下外周静脉中线导管维护评分标准2021版.doc

B超引导下外周静脉中线导管维护评分标准 项 目 要 求 量 分 用 物 准 备 1、核对医嘱，洗手、戴口罩 2、准备用物：中线维护包、治疗巾、棉签、纱布、输液接头、20ml注射器、生理盐水。 4 8 评 估 1、查对病人，解释。 2、查看患者维护手册，了解置管长度，末次维护等情况。 3、病人取舒适卧位，外展手臂，协助病人使置管部位充分外展。 4、评估患者穿刺点有无红，肿，渗血及渗液；观察导管有无移动，脱出或进入体内，导管内有无回血；观察有无肿胀，有无压痛，并听取患者主诉，查看贴膜更换时间，置管时间，查看贴膜有无潮湿，脱落，污染。 5、在肘上10cm处，测量上臂围。 3 2 3 6 3 操 作 1、一手先取去透明贴膜外胶布，以0角度或180度平行牵拉透明贴膜，松动透明贴膜边缘，逆导管方向拆除原有贴膜，一手固定导管，切忌将导管带出体外，再次观察穿刺点有无红肿，渗出及导管外露长度。 2、洗手 3、打开一次性中心静脉置管维护包，建立无菌区，用无菌操作方式置入10—20ml注射器，生理盐水预充好的输液接头，无菌纱布，单手戴好无菌手套，整理用物，用注射器抽吸生理盐水10—20ml备用，双手戴好无菌手套. 4、在患者中线导管置管侧肢体下铺无菌治疗巾，用酒精磨擦消毒皮肤三次（避开穿刺点1cm，避免接触导管），去皮脂、皮屑及残胶（顺逆顺）范围上下各10cm,左右两侧至臂缘，碘伏磨擦彻底消毒皮肤三次（穿刺点逆顺逆交替），范围同酒精，且消毒导管及飞机翼，待干（至少保留2分钟）。 5、固定导管：调整导管位置，可为L型或U型，根据需要摆放导管位置，以免在同一部位受压、受伤，将无菌贴膜打开，使穿刺点对准透明贴膜中央，以导管为中心向四周无张力粘贴无菌贴膜。 6、更换正压接头:双手持纱布，取下旧接头，用酒精棉片用力旋转摩擦消毒导管接口及外壁两遍，每次15秒，接上预充好的正压接头，抽回血，脉冲式冲管，正压封管。 7、冲洗导管：用10-20ml盐水注射器脉冲式冲洗导管，冲洗导管之前先抽回血，正压封管余0.5-1ml，正压式冲管:生理盐水推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果.胶布采用横蝶横方法固定敷料外导管，高举平台法固定输液接头。 8、脱手套，洗手。维护结束后，对于暂时不用的导管，用无菌纱布包裹正压接头，并用医用清洁胶布妥善固定纱布。 6 6 2 8 10 8 6 8 6 操作后 1、填写标识、维护导管时间及操作者姓名，并贴于无菌敷料下缘处，维护本记录。 2、整理床单位，清理用物，协助患者取舒适卧位 3、维护后健康教育 4 2 3 职 业 规 范 1、着装规范 2、语言柔和恰当，态度和蔼可亲，关心体贴病人 4 4