非小细胞肺癌围手术期TKI治疗.ppt

非小细胞肺癌围手术期TKI治疗的“路在何方”？;;“突变”的发现;;七项重要随机研究显示：一代TKI治疗EGFR基因突变阳性患者疗效显著优于标准化疗;最早有关TKI新辅助的报道;病例1. T2N2M1 Ⅳ期 服药2 m;; 术后病理回报：腺癌，大小4.4*4.0*4.0cm，未侵犯脏层胸膜，可见脉管癌栓，淋巴结可见癌转移（10/29： 2R+4R 0/3，7组6/14，8组0/2，9组0/2，10组1/1，12上叶1/4，13前段0/1，13后段2/2），病理分期pT2aN2M0。 ;II期ESTERN研究——IIIA-N2期EGFR突变NSCLC厄洛替尼新辅助治疗;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;结果：缓解率和根治切除率;EGFR-TKI的新辅助治疗：小结;EGFR TKI辅助治疗的研究历史;BR19：非选择性人群辅助吉非替尼;BR19：研究结果;BR19研究存在的问题;MSKCC回顾性研究;患者术后接受过的治疗分类;研究结果：中位DFS;SELECT：单臂前瞻性研究;SELECT：DFS;培美曲塞联合卡铂辅助化疗±吉非替尼治疗可切除的IIIA-N2期EGFR突变的NSCLC的II期研究;DFS 与 OS ;RADIANT研究设计;RADIANT研究设计;RADIANT研究结果;非小细胞肺癌术后辅助TKI治疗;对于EGFR突变患者＊，辅助EGFR-TKI治疗 显著改善 DFS;TKI 辅助治疗对OS无显著影响，但3年生存率优于无TKI辅助治疗组 (92.5% vs. 81%);对于EGFR突变阳性II-IIIa期患者，相比辅助化疗，EGFR-TKI 显著改善 DFS;非小细胞肺癌术后辅助TKI治疗;一项Meta分析：从PUBMED、Embase、WOK等检索文献;DFS;;EGFR-TKI，创新永不止步;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个???即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****