门静脉海绵样变性的诊治.ppt

;Normal portal veins;;Portal hypertension with varices(静脉曲张);;Balfour等1869年首先描述了门静脉海绵样变 Klemperer根据尸检和病理学检查提出门静脉 海绵样变是一种先天性血管畸形，而且临床罕见 Omakawa等通过结扎大鼠的肝外门静脉后，成功复制了门静脉海绵样变的动物模型 Triger通过血管造影和病理检查发现CTPV是门静脉阻塞后形成的向肝性静脉侧支循环 Gaetano等将门静脉血栓形成后的局部侧支循环形成过程定义为门静脉海绵样变。由于这些血管在大体标本切面观呈海绵状血管瘤样改变，故被称为“门静脉海绵样变性” ; 分 类;常见病因：门静脉炎、肝门周围纤维组织炎、血栓形成、凝血疾病(红细胞增多)、肿瘤侵犯、胰腺炎； 其他如脾切除术后、长期口服避孕药、脐静脉插管、脱水及低血容量休克等引起栓塞的原因也可导致门静脉海绵样变。 CTPV的侧支血管来源于与淋巴管、胆管、血管伴行的小静脉和新生小血管。;临床表现;CTPV的分型;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;CTPV的分型;CTPV的分型;影像诊断;CTPV的诊断;;CTPV的诊断;CTPV的诊断;CTPV的诊断;CTPV的诊断;患者 女 50 临床诊断：溃疡性结肠炎 颜面、下肢水肿2年，腹痛20天。;CTPV的诊断;影像解读;影像解读;女，55岁 中上腹胀痛伴烧心、反酸、嗳气2月余 既往史：血小板增多症5年（最高达999×109 /L）；子宫肌瘤切除术后 实验室检查：肝功能正常，肿瘤标志物阴性;CT增强;2021/4/27;2021/4/27;MRI;2021/4/27;2021/4/27;2021/4/27;2021/4/27;并发症：门脉高压 阻塞性黄疸 治疗： 外科手术为主 药物辅助;CTPV的规范化治疗;;;CTPV治愈性治疗方法;;Meso-Rex转流手术;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****