输液港的植入技术与维护（69页）.pptx

;目录/Contents;;何为静脉输液港 BardPort — 植入式输液港是一种完全植入体内的血管通道器材，是通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心静脉通道，为长期反复接受各种输液治疗的患者提供安全可靠的静脉通路。 因为它的功能与我们经常提及的港口相类似，是静脉治疗的“港口”，故称之为输液港。;巴德（ Bard port ）植入式输液港; 巴德植入式输液港;注射座：穿刺注射的平台，如一元硬币大小的类半球型结构，顶部穿刺隔膜具有自动愈合功能的硅胶材料，基座为钛合金或者热塑料。注射座有单腔和双腔两种类型;无损伤针优点;Port 优势;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。六月-21六月-21Tuesday, June 01, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。21:38:2421:38:2421:386/1/2021 9:38:24 PM 11、人总是珍惜为得到。六月-2121:38:2421:38Jun-2101-Jun-21 12、人乱于心，不宽余请。21:38:2421:38:2421:38Tuesday, June 01, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。六月-21六月-2121:38:2421:38:24June 01, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。01 六月 20219:38:24 下午21:38:24六月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。六月 219:38 下午六月-2121:38June 01, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/1 21:38:2421:38:2401 June 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。9:38:24 下午9:38 下午21:38:24六月-21; 输液港安装位置;;;输液港安装技术 1 穿刺; 输液港安装技术 2 置入导丝;输液港安装技术 3 置入鞘管;输液港安装技术 4 置入导管;输液港安装技术 5 底座囊袋开口; 输液港安装技术 6 建立皮下隧道;输液港安装技术 7 置入导管卡扣;输液港安装技术 8 裁剪并连接底座;输液港安装技术;输液港安装技术 9 底座埋入囊袋;输液港安装技术 10 缝合并接上蝶翼针;X线显影;;输液港的使用与维护;维护（一）：换药、更换穿刺针;维护（一）：换药、更换穿刺针;维护（一）：换药、更换穿刺针;手消毒;注入生理盐水冲管在剩余最后0.5ml液体时夹闭拇指夹； 三指固定泵体，动作轻柔 紧紧拉住针翼直到听到或感觉到“咔哒”声 拔除 纺纱压迫止血。 ;维护（一）：换药、更换穿刺针;维护（???）：换药、更换穿刺针;触诊－穿刺;抽回血; 针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩;维护（一）：换药、更换穿刺针;取血量：穿刺成功后，抽出至少5ml血液弃置不用，儿童减半 更换注射器：换一新的10ml以上注射器抽足量血标本 采血后维护：立即用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管;回抽：见回血，确认位置后，脉冲方式注入10 ml生理盐 水，冲洗干净导管中的血迹 注射：更换抽好药液的注射器，缓慢的完成静脉注射 冲管：注射完成，应以标准脉冲方式冲洗导管后再撤针 (或保留针) 封管：生理盐水或肝素盐水正压封管;冲管时机: 在每次输液前必须先冲洗，并作为评价导管功能的一部分； 在每次输液后必须冲洗以消除导管内残留药物，防止配伍禁忌药物间的相互作用 在末次输液后必须封闭以减少发生导管阻塞的风险 ----源自2016 INS 抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导管再接其他输液 持续输液期间，每4小时冲管一次。 治疗间歇期每4周冲管一次;注 意 事 项;;输液港安装后常见并发症及预防;（一)抽回血困难;(二）导管阻塞; 预防： 导管植入末端到位 熟悉药物的配伍禁忌，避免药物性堵管 及时正确冲、封管 连续24h输液至少每日冲管1次 有微量、化疗泵每日开管、冲管 对症处理： 机械性：解除原因（调整针的位置） 非血栓性(药物性）：1)脂肪乳剂：70%乙醇或碳酸氢钠 2）降低PH值：0.1mol/L盐酸 血栓性：5000u/ml尿激酶溶栓;使用尿激酶的注意事项;负压方式灌注尿激酶; （