必威体育精装版常用手术体位.doc

精品 Word 可修改 欢迎下载 精品 Word 可修改 欢迎下载 精品 Word 可修改 欢迎下载 手术体位放置的原则 根据不同手术和手术者要求准备用物，要求俱全、安全。 应维持正常的呼吸功能，确保循环系统完整无损。 充分暴露手术野，以便减少创伤、缩短手术时间。 放置体位过程中，要保护肌肉神经不受损伤，避免压迫或过度牵拉，肢体不可悬空放置，必须保持稳妥。 根据手术选择不同麻醉，放置便于麻醉观察、注射药物及输血、输液的手术体位。 视病人为一整体，重视病人的情绪与尊严，不过分暴露病人的身体。 镜号 景 内容 解说词 字幕 图象 各种手术体位 1.平卧位. 2.甲状腺手术体位. 3.膀胱截石位. 4.俯卧位: a.上段颈椎 . ｂ中段胸腰椎.c.肛门. 5.侧卧位 a:胸腔手术 ｂ:肾脏手术. 6.半侧卧位. 麻醉后，病员的肌肉松弛，全身或局部失去自主能力。因此，手术体位既要保证能充分暴露手术野，使手术能顺利进行，又要照顾到病员的正常呼吸和循环功能，避免肢体的关节和神经受压迫而发生术后并发症。所以，正确地掌握各种手术体位是手术室护士必须掌握的基本技术之一。 字幕 图象 操作前准备 素质要求：衣着整洁、举止大方、环境洁净、温度适宜 自身准备：戴好口帽，口罩遮住口鼻，帽子遮住头发，修剪指甲，清洗双手，洗手衣下摆塞于洗手裤内 用物准备：核对手术医嘱，备齐用物 核对病人：姓名、床号、手术名称部位、血型、过敏史备皮 字幕 平卧位 平卧位 图象 腰下垫软枕一只. 固定同侧手臂. 膝关节腘窝上部放一软枕. 约束膝关节,固定带同侧固定. 足跟部放置脚圈 走向对侧.固定膝关节约束带. 固定另一侧手臂. 放置器械托盘 对好灯光,光线集中与伤口垂直. 适用于上腹部及下腹部手术，是最常用的体位。它使全身肌肉呈自然的松弛状态，保持呼吸通畅，符合生理功能，便于腹部脏器的探查。 根据病员腰部前凸的深度安放不同厚薄的软垫，使之能保持腰部的正常生理曲度。 为了防止病员在手术过程中手足移动，需要固定好四肢。固定手时，在腕部应包上纱垫，避免带子直接牵拉腕部而影响局部循环。 在膝关节腘窝下放一软枕，使腹部放松，便于手术操作。 足跟部放置脚圈，以减少局部受压。 约束膝关节，固定时约束带不宜太松或太紧，要求在固定后能插入一个手。 放置搁手板角度应小于90度，防止损伤臂丛神经。 放置器械托盘和面架，位置高度适宜。 调节灯光，使光线集中来自于切口的正上方。 这种体位在手术过程中还可以根据手术的需要采取头低位或头高位，使内脏移向上腹腔或下腹腔，便于手术操作。 字幕 垂头仰卧位 垂头仰卧位 图象 图象 平卧位. 病人双手交叉抱于胸前，将头板托起, 上移病人 肩部睡到背板上端边缘. 腰部垫一狭长海绵垫. 同侧手固定. 膝关节下垫软枕 同侧下肢固定带固定. 安放脚圈及脚托. 走向对侧, 固定下肢. 对侧手固定. 消毒后头部包开刀巾. 安放面架. 床头抬高150-200. 头板放下600－700. 调节灯光： 使病人舒适安全，充分暴露手术野，缩短手术时间减少术中出血，适用于头面部及颈部手术 在平卧基础上，将病人双手交叉抱于胸前，托起手术床头板，上移病人：肩部略超过背板上端的关节处 四肢固定及各部安放好软垫同平卧位 放置脚托板：紧贴病员足部 将手术床置头高脚低位150-200，有利于头颈部静脉血液的回流，减少创面渗血。 放置器械托盘 按放甲状腺专用面架，于下颌骨平面此面架的特点是成凸字型，令病员头端的左右两侧均有空隙，便于手术者操作。 放下头板，使患者头后仰成600－700角，这样可以使颈部向前突出，充分暴露手术野。 调节灯光： 字幕 膀胱截石位 膀胱截石位 图象 平卧位. 放置搁脚架. 脱去裤子,穿脚套. 病人下移,臀部超过背板,尾骶骨显露, 双腿搁在搁脚架上 膝关节固定. 腿板放下. 臀部放狭长枕.暴露肛门手术野. 左手固定. 右臂外展. 小于900 头部放器械托盘.高于鼻8公分左右. 头低位100左右,背板摇高５0 调节灯光 适用于会阴部和腹会阴联合手术。 在近髋关节平面放置搁脚架，搁脚架可根据病员大腿的长度和体位变化而升降和前后左右活动，一般为病员大腿长度的2/3 病员麻醉后 脱去病员长裤 套上袜套 将病人双手交叉抱于胸前 下移病人 注意病员的尾骨应略超过背板下沿，使手术时充分暴露尾骶部 病员两腿放在搁脚架上，腹部应略抬高，便于血液回流。用特制的固定带固定膝部，应注意不要将腘窝紧贴在搁脚架上，避免腹部血管神经受到压迫。 两大腿外展，指成600放置－900夹角，大腿前屈的角度应根据手术需要改变。单纯会阴部手术时，搁脚架板与手术台面成1050角，使会阴部能充分暴露；腹会阴联合手术时，搁脚架板与台面成700角，以照顾会阴和腹部两组手术者同时操作。