饮食与营养（119页）.ppt

第十四章 饮食与营养; 2001年，卫生部对中国城市人口死亡原因进行统计，占据前五位的是： 癌症占31% 脑血管疾病占25% 心脏病占21% 呼吸系统疾病占16% 损伤和中毒占7% 世界卫生组织预测：今后十年，全球将有4亿人口死于心脏病、癌症及糖尿病。;（二）2004年国家卫生部公布对全国居民健康状况的调查结果;学习目标???;5.熟悉常见的治疗饮食和试验饮食的种类、适用范围、食用方法及注意事项。 6.熟悉病人饮食的一般护理措施。 7.熟悉管饲饮食的途径，熟悉供给要素饮食的注意事项。 8.了解人体对能量消耗的途径；营养对人体的重要性；营养的评估；人体营养状况各指标的测量和计算。 9.了解经肠营养的途径、种类及方法。 ;一、人体营养的需要 ;蛋白质 16.7 KJ/g(4kcal/g) 10~14% 脂肪 37.6 KJ/g(9kcal/g) 20~25% 碳水化合物 16.7 KJ/g(4kcal/g) 60~70%;; 供给量 受劳动强度、年???、性别、生理特点等因素影响。;食物特殊动力作用的能量消耗 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;基础代谢 是指人体在空腹，安静状态下，在适宜的气温（18~25℃）环境中，维持基本生命活动所需的能量。 基础代谢率（BMR）单位时间内人体每平方米体表面积所消耗的基础代谢热量。;功能 1. 满足机体生长发育和组织修复的需要 2. 供给热能 3. 维持和调节正常生理功能;1.蛋白质;来源 肉类、鱼类、奶类、黄豆、硬果类、谷类; 正氮平衡 正在生长发育的婴幼儿和青少年，为满足新组织新细胞形成的需要，有部分蛋白质贮留于体内，即蛋白的摄入量大于排出量。 负氮平衡 在某些疾病状态下，因大量的组织细胞破坏分解，机体排出氮总数量超过摄入氮。;必需氨基酸 人体内不能合成或合成数量不足，必须每日由饮食供给的氨基酸。 人体必需氨基酸 ： 缬氨酸 、 亮氨酸、 异亮氨酸 、苏氨酸 、苯丙氨酸 + 酪氨酸 、 色氨酸 、蛋氨酸 + 胱氨酸 、赖氨酸、 组氨酸(儿童必需);限制性氨基酸 若食物蛋白质中某一氨基酸含量过少，会影响其他氨基酸的利用和蛋白质的合成，则这种氨基酸称为限制性氨基酸。; 2.脂类（lipids） 脂类的分类;（1）提供能量 （2）促进脂溶性维生素的吸收及利用 （3）构成人体组织种类 包括脂肪和类脂。 （4）供给必需脂肪酸 （5）维持体温保护脏器 （6）改善食物感官性状; 必需脂肪酸 (essentialfatty acid, EFA)： 在人体内不能合成必须由食物供给的脂肪酸。 亚油酸 、亚麻油酸、花生四稀酸。 ;脂类的主要食物来源 ? 植物油脂 （种子类, 坚果类） ? 动物脂肪 ? 肉类、蛋黄、动物内脏（类脂） 脂类供给量 按其能量占总热能的百分比计算 ? 成人 20 ~ 25% ? 儿童、少年 25 ~ 30% ? 婴幼儿 30 ~ 45%; 3.碳水化合物 碳水化合物的分类;主要功能 （1）提供热能 （2）构成神经和细胞 （3）保肝解毒 （4）促进脂肪氧化，防止酸中毒;4.无机盐和微量元素;钙缺乏的临床表现 * 婴儿的佝偻病 * 成人骨质软化症 * 老年骨质疏松症;儿童佝偻病;儿童佝偻病;铁（Iron）;缺铁性贫血 所致‘反甲’;生理功能 构成骨骼、牙齿及软骨组织的重要成分；促进物质活化；参与多种酶、辅酶的合成；调解能量释放；调解酸碱平衡;美国对磷的供给量有一定的规定，其原则是出生至一岁的婴儿，按钙/磷比值为1.5：1的量供给磷；一岁以上，则按1：1的量供给磷。 ;碘;;呆小病;成人供给量 150ug/d 孕妇、乳母 175ug/d;锌（Zinc）;;成人供给量 15mg/d 孕妇、乳母 20mg/d;5.维生素（Vitamin）; 维生素A(视黄醇, retinol)与胡萝卜素 生理功用